懷孕49天內(nèi)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物終止妊娠。藥物流產(chǎn)主要適用于孕囊直徑小于25毫米且無(wú)禁忌證的早期妊娠,常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片。藥物流產(chǎn)必須在具備急診清宮條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,由醫(yī)生評(píng)估后規(guī)范用藥。
藥物流產(chǎn)需嚴(yán)格把握時(shí)間窗和適應(yīng)證。孕周超過49天時(shí)胚胎組織增大,藥物流產(chǎn)失敗率升高且出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。用藥前需通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并排除異位妊娠,同時(shí)評(píng)估是否存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等禁忌證。用藥過程分為兩個(gè)階段,先口服米非司酮片阻斷孕激素作用,再服用米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物。用藥后需留院觀察4-6小時(shí),確認(rèn)妊娠組織完全排出且出血量正常方可離院。
藥物流產(chǎn)后兩周內(nèi)要復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量?jī)杀稌r(shí)需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,建議間隔6個(gè)月以上再計(jì)劃懷孕。無(wú)論選擇何種終止妊娠方式,都應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不可自行購(gòu)買藥物使用。
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