腹股溝拉傷可通過休息制動、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腹股溝拉傷通常由運動損傷、肌肉過度拉伸、外力撞擊、熱身不足、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止運動并保持患側(cè)下肢制動,避免屈髖或外展動作加重損傷。建議使用彈性繃帶對腹股溝區(qū)域加壓包扎,臥床時可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲。日?;顒有枋褂霉照容o助行走,制動時間通常需要7-14天。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷患處15-20分鐘,低溫可減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚,禁止直接熱敷或按摩。若出現(xiàn)皮下淤血可抬高患肢促進靜脈回流,冷敷持續(xù)至腫脹明顯消退。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
急性期過后可采用超聲波治療促進組織修復(fù),超短波治療可改善局部血液循環(huán)?;謴?fù)期進行低頻電刺激維持肌肉張力,逐步開始髖關(guān)節(jié)活動度訓練。水中步行訓練能減輕關(guān)節(jié)負荷,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式抗阻練習。
完全性肌肉斷裂或保守治療無效者需手術(shù)縫合,術(shù)后需髖關(guān)節(jié)外展位固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并髖臼盂唇損傷的病例,開放性手術(shù)可修復(fù)嚴重撕裂的腹直肌或內(nèi)收肌群。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓練恢復(fù)肌肉力量。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈跑跳及對抗性運動,穿著具有支撐功能的運動褲保護腹股溝區(qū)域。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身并加強內(nèi)收肌群拉伸。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進軟組織修復(fù),若持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)查磁共振評估恢復(fù)情況。
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