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長期心絞痛會引起什么病

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長期心絞痛可能引起心肌梗死、心力衰竭心律失常、心肌纖維化、心源性猝死等疾病。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起,長期反復(fù)發(fā)作可能對心臟結(jié)構(gòu)和功能造成不可逆損害。

1、心肌梗死

長期心絞痛患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時(shí)可能發(fā)生急性血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞引發(fā)心肌梗死。典型表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴大汗淋漓,心電圖可見ST段抬高,心肌酶譜顯著升高。確診后需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人尿激酶原等。

2、心力衰竭

反復(fù)心肌缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡和心室重構(gòu),逐漸發(fā)展為慢性心力衰竭。患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀,超聲心動(dòng)圖顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低。治療需控制血壓和心率,常用藥物包括琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片、呋塞米片等,嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。

3、心律失常

心肌缺血可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),誘發(fā)室性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常?;颊咦杂X心悸、心跳不齊,動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷。穩(wěn)定性心律失??墒褂名}酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,高?;颊咝柚踩胄呐K復(fù)律除顫器。

4、心肌纖維化

長期心肌缺血再灌注損傷可導(dǎo)致心肌間質(zhì)膠原沉積,形成彌漫性心肌纖維化。心臟磁共振顯示晚期釓增強(qiáng)顯像陽性,患者表現(xiàn)為心臟舒張功能減退。治療以改善心肌代謝為主,可選用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等藥物,同時(shí)需嚴(yán)格控制心血管危險(xiǎn)因素。

5、心源性猝死

嚴(yán)重心肌缺血可能誘發(fā)惡性室性心律失常導(dǎo)致心源性猝死,常見于既往有心肌梗死病史的患者。預(yù)防措施包括規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物,高危患者可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。心肺復(fù)蘇和早期除顫是搶救心源性猝死的關(guān)鍵。

長期心絞痛患者需定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,冬季注意保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長或程度加重時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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