肩周炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部注射治療、手法松解治療及關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式改善癥狀，但難以實(shí)現(xiàn)根治。肩周炎通常由軟組織退行性變、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、外傷后固定過(guò)久、局部受涼及內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
一、藥物治療
藥物治療可緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來(lái)昔布膠囊，能減輕關(guān)節(jié)周?chē)M織水腫。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肩部肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。藥物治療需配合康復(fù)鍛煉，避免長(zhǎng)期依賴(lài)藥物。
二、物理治療
物理治療通過(guò)改善局部血液循環(huán)促進(jìn)炎癥吸收。超短波治療利用高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。中頻電療采用特定電流頻率刺激神經(jīng)，減輕疼痛感。體外沖擊波治療可松解粘連組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。紅外線(xiàn)照射能增強(qiáng)組織代謝，每日治療需持續(xù)配合肩部功能訓(xùn)練。
三、局部注射治療
局部注射治療適用于疼痛嚴(yán)重的肩周炎患者。在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合注入關(guān)節(jié)腔，快速消除炎癥。玻璃酸鈉注射可增加關(guān)節(jié)滑液黏彈性，保護(hù)軟骨組織。注射后需保持肩部制動(dòng)，逐步開(kāi)展被動(dòng)活動(dòng)，防止再次粘連。
四、手法松解治療
手法松解治療在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。醫(yī)生會(huì)循序漸進(jìn)地外展上肢、旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)，撕裂纖維粘連組織。治療后需立即進(jìn)行冰敷減輕腫脹，并開(kāi)始鐘擺樣運(yùn)動(dòng)維持活動(dòng)度。此法適用于凍結(jié)期患者，但需警惕骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)。
五、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。通過(guò)微小切口置入關(guān)節(jié)鏡，明確切除增生滑膜和粘連組織。關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張術(shù)可注入生理鹽水?dāng)U張關(guān)節(jié)囊，改善活動(dòng)受限。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、拉繩訓(xùn)練等，防止再次粘連形成。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免長(zhǎng)期低頭，睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕肩部壓力。進(jìn)行適度的肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)和手指爬墻鍛煉，但需避免提重物等劇烈活動(dòng)。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花等食物。注意肩部保暖避免受涼，天氣變化時(shí)及時(shí)增添衣物。若疼痛持續(xù)加重或活動(dòng)受限明顯，應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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