牙齦鼓包發(fā)硬可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、牙髓壞死、頜骨病變等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)引流、頜骨手術(shù)等方式干預(yù)。
牙齦炎可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血等癥狀。輕度牙齦炎可通過加強(qiáng)刷牙、使用牙線清潔牙縫改善,中重度需配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常建議選用軟毛牙刷,避免用力橫刷損傷牙齦。
牙周膿腫常因牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致,伴隨劇烈跳痛、局部化膿等癥狀。急性期需口服甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,膿腫成熟后需由醫(yī)生切開引流。治療期間避免擠壓腫脹部位,用生理鹽水漱口幫助減輕膿液積聚。
根尖周炎多由齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死擴(kuò)散所致,可見患牙叩痛、牙齦瘺管形成。需通過根管治療清除壞死牙髓,配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。炎癥急性期可冷敷面部緩解腫脹,治療后避免用患牙咀嚼硬物防止牙體折裂。
牙髓壞死通常因外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織失活,可能引起根尖區(qū)骨質(zhì)破壞形成硬結(jié)。確診后需及時(shí)進(jìn)行根管治療或拔除患牙,防止感染擴(kuò)散至頜骨。壞死牙髓可能產(chǎn)生腐敗氣味,需加強(qiáng)口腔清潔并使用丁香酚棉球局部消毒。
頜骨囊腫或腫瘤等病變可能表現(xiàn)為牙齦無痛性硬塊,需通過X線或CT檢查確診。小型囊腫可刮治處理,大型病變需手術(shù)切除并植骨修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查觀察骨愈合情況,避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。
牙齦鼓包硬塊持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、化膿時(shí)需及時(shí)就診口腔外科。日常應(yīng)每年進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,餐后及時(shí)漱口減少食物殘?jiān)鼫簟L悄虿』颊咝鑷?yán)格控制血糖,降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn)。孕婦牙齦腫脹明顯時(shí)可使用孕婦專用漱口水緩解癥狀。
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