骨髓炎患者護(hù)理需結(jié)合抗感染治療、傷口管理、營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉及心理疏導(dǎo)等多維度干預(yù)。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨組織炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,可能伴隨局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限或發(fā)熱等癥狀。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素是控制感染的核心措施。常用藥物包括注射用頭孢唑林鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈用藥,療程通常較長(zhǎng)。需定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白以評(píng)估療效,不可自行停藥。若形成膿腫可能需配合穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。
開放性傷口需每日消毒換藥,使用無菌生理鹽水沖洗后覆蓋銀離子敷料等抗菌材料。觀察滲出液性狀和量,出現(xiàn)膿性分泌物或異味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臥床患者需每2小時(shí)翻身避免壓瘡,骨突處墊軟枕保護(hù)。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。合并糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量,監(jiān)測(cè)餐后血糖。
急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等預(yù)防肌肉萎縮。使用拐杖或支具分散患肢壓力,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。慢性骨髓炎患者建議游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期治療可能導(dǎo)致焦慮抑郁,可通過病友交流、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄體溫和用藥情況,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。兒童患者可通過游戲分散注意力,減輕換藥恐懼感。
骨髓炎護(hù)理期間需保持居室通風(fēng),定期紫外線消毒。飲食避免辛辣刺激,戒煙戒酒。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少患處摩擦,下肢病變者抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。每月復(fù)查X線或核磁觀察骨質(zhì)修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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