判斷長智齒還是牙周炎需結(jié)合疼痛位置、癥狀特點及口腔檢查綜合評估。智齒通常表現(xiàn)為下頜后部脹痛或阻生齒周圍紅腫，牙周炎則以牙齦出血、牙齒松動和持續(xù)性鈍痛為特征。
1、疼痛位置
智齒疼痛多集中于口腔最內(nèi)側(cè)，可能伴隨張口受限或鄰牙壓迫感。牙周炎疼痛范圍較廣，常涉及多顆牙齒的牙齦邊緣，晨起時可能出現(xiàn)血腥味唾液。若疼痛伴隨智齒冠周盲袋溢膿，需優(yōu)先考慮智齒冠周炎。
2、癥狀特點
智齒生長初期多為間歇性脹痛，咀嚼時加重，可能引發(fā)面部腫脹或淋巴結(jié)腫大。牙周炎表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙根暴露，冷熱刺激敏感度增高，嚴重時可見牙周袋形成和牙齒移位。智齒引發(fā)的癥狀多與萌出過程相關(guān)，牙周炎則呈漸進性加重。
3、口腔檢查
通過口腔全景片可明確智齒位置及生長方向，阻生智齒可見牙冠部分或完全被牙齦覆蓋。牙周炎患者牙周探診深度超過3毫米，X線片顯示牙槽骨吸收。臨床常用牙周探針檢測牙周袋深度，智齒冠周炎則需檢查齦瓣覆蓋程度。
4、伴隨癥狀
智齒感染可能引起同側(cè)頭痛或耳部放射痛，體溫輕度升高。牙周炎患者常有口臭、咀嚼無力等癥狀，晚期可能出現(xiàn)牙齒自發(fā)脫落。智齒冠周膿腫形成時可見局部黏膜充血，牙周炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血。
5、病程發(fā)展
智齒癥狀多在20-30歲出現(xiàn)，與牙齒萌出階段相關(guān)，癥狀可能反復(fù)發(fā)作。牙周炎多見于35歲以上人群，與口腔衛(wèi)生不良、牙結(jié)石堆積相關(guān)，未經(jīng)治療會導(dǎo)致不可逆骨破壞。兩者均可通過口腔潔治緩解癥狀，但智齒反復(fù)發(fā)炎需考慮拔除。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙縫，每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒松動時，應(yīng)及時就診口腔外科或牙周科，避免擅自使用止痛藥物掩蓋癥狀。智齒萌出期可含漱溫鹽水減輕炎癥，牙周炎患者需定期進行齦下刮治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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