痔瘡手術(shù)后尿頻可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛刺激、導(dǎo)尿管使用、心理因素或尿路感染有關(guān)。建議術(shù)后保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)尿頻需及時(shí)就醫(yī)排查原因。
痔瘡手術(shù)采用的椎管內(nèi)麻醉可能暫時(shí)抑制膀胱神經(jīng)反射,導(dǎo)致排尿感覺(jué)遲鈍或尿潴留,麻醉消退后可能出現(xiàn)代償性尿頻。術(shù)后肛門疼痛會(huì)引發(fā)盆底肌群痙攣,間接影響膀胱逼尿肌收縮功能,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。部分患者術(shù)中需留置導(dǎo)尿管,拔管后尿道黏膜刺激可能引起尿頻尿急癥狀。手術(shù)緊張情緒及臥床排尿習(xí)慣改變也可能導(dǎo)致功能性尿頻,多隨心理適應(yīng)逐漸緩解。少數(shù)情況下導(dǎo)尿管留置引發(fā)尿路感染,需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。
術(shù)后尿路感染需警惕發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。麻醉或疼痛導(dǎo)致的尿頻通常1-3天自行緩解,熱敷下腹部有助于放松盆底肌肉。導(dǎo)尿管相關(guān)刺激癥狀多在拔管后24小時(shí)內(nèi)消失,期間需每日清洗尿道口。心理因素引起者可嘗試聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿,避免過(guò)度關(guān)注排尿行為。術(shù)后6小時(shí)未排尿或伴隨腹脹需通知醫(yī)護(hù)人員處理尿潴留。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等利尿飲品刺激。排尿時(shí)采取放松體位,可嘗試用溫水沖洗會(huì)陰部誘導(dǎo)排尿反射。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)單次尿量及頻率,若72小時(shí)后尿頻未緩解或出現(xiàn)血尿、腰痛需復(fù)查?;謴?fù)期避免久坐壓迫會(huì)陰,進(jìn)行提肛訓(xùn)練改善盆底肌功能。飲食增加冬瓜、黃瓜等利水食材,限制辛辣食物減少局部充血。
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