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胰腺炎發(fā)病的原因是什么?

病情描述:
昨天由于胰腺發(fā)炎住院了,我平時(shí)飲食還算注意,胰腺炎發(fā)病的原因是什么?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎發(fā)病的原因主要有膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

1、膽道疾病

膽道疾病如膽結(jié)石、膽道感染等可能導(dǎo)致胰管阻塞,胰液無(wú)法正常排出,進(jìn)而引發(fā)胰腺炎。膽結(jié)石是最常見(jiàn)的誘因,尤其是小結(jié)石容易嵌頓在膽胰管共同開(kāi)口處?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取石。

2、酗酒

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,刺激胰液分泌增多,同時(shí)酒精代謝產(chǎn)物可激活胰蛋白酶原,導(dǎo)致胰腺自我消化。酗酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛伴體重下降。治療需嚴(yán)格戒酒,配合營(yíng)養(yǎng)支持,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長(zhǎng)抑素注射液等。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平顯著升高時(shí),脂質(zhì)微??赡茏枞认傥⒀埽瑫r(shí)游離脂肪酸對(duì)腺泡細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。嚴(yán)重高脂血癥患者可能出現(xiàn)腹痛伴乳糜血。治療需控制血脂,急性期可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、胰島素注射液,必要時(shí)行血漿置換。

4、藥物因素

某些藥物如硫唑嘌呤片、呋塞米片、雌激素類藥物等可能通過(guò)直接毒性或免疫機(jī)制誘發(fā)胰腺炎。患者用藥后可能出現(xiàn)漸進(jìn)性腹痛。治療需立即停用可疑藥物,對(duì)癥支持治療,可遵醫(yī)囑使用烏司他丁注射液等蛋白酶抑制劑。

5、感染

病毒感染如流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等可能直接侵襲胰腺組織,細(xì)菌感染如膽道逆行感染也可引發(fā)炎癥?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對(duì)病原體,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉注射液等抗感染藥物。

胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解,逐步恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)選擇低脂流質(zhì)食物,避免油炸食品和酒精。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為重癥胰腺炎。

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