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術(shù)前新輔助治療是什么?

病情描述:
我被查出患有癌癥馬上就要進行術(shù)前輔助治療了。請問術(shù)前輔助治療是什么?
共1個回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

術(shù)前新輔助治療是指在惡性腫瘤手術(shù)前進行的系統(tǒng)性治療,主要包括化療、放療、靶向治療或免疫治療等,目的是縮小腫瘤體積、降低分期、提高手術(shù)切除率。

1、化療

化療是術(shù)前新輔助治療的常用方式,通過細胞毒性藥物抑制腫瘤生長。適用于乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等實體瘤,可減少腫瘤侵犯范圍。常用方案如氟尿嘧啶注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液,需根據(jù)病理類型制定個體化方案。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

2、放療

放療通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA,常用于局部晚期直腸癌、食管癌等。短程放療可在1周內(nèi)完成,長程放療需持續(xù)數(shù)周。放療可能導(dǎo)致放射性皮炎或腸炎,需配合皮膚保護劑和黏膜修復(fù)凝膠。放療后腫瘤退縮程度直接影響手術(shù)切除范圍評估。

3、靶向治療

靶向藥物如曲妥珠單抗注射液針對HER2陽性乳腺癌,貝伐珠單抗注射液抑制腫瘤血管生成。需通過基因檢測篩選適用人群,治療期間監(jiān)測心臟毒性、高血壓等特異性不良反應(yīng)。與傳統(tǒng)化療聯(lián)用可顯著提高病理完全緩解率。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于MSI-H/dMMR型實體瘤,通過激活T細胞殺傷腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需使用糖皮質(zhì)激素控制。治療2-4個周期后需復(fù)查影像評估療效。

5、聯(lián)合治療

放化療同步治療常用于局部晚期宮頸癌,較單用放療顯著提高生存率。三陰性乳腺癌可采用紫杉醇注射液聯(lián)合鉑類序貫治療。多學(xué)科團隊需根據(jù)影像學(xué)、病理學(xué)和分子檢測結(jié)果動態(tài)調(diào)整方案,治療4-6周后評估手術(shù)時機。

術(shù)前新輔助治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重。進行適度有氧運動如步行改善心肺功能,但白細胞低于3×10?/L時需避免公共場所活動。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或Ⅲ級以上不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。完成全部療程后2-4周為最佳手術(shù)時間窗。

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