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重癥肺炎需要多種抗生素一起用嗎

病情描述:
在醫(yī)院突發(fā)肺炎,一直發(fā)燒,醫(yī)生決定用兩種抗生素同時(shí)用。重癥肺炎需要多種抗生素一起用嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

重癥肺炎通常需要聯(lián)合使用抗生素,具體方案需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果制定,常見聯(lián)用組合包括β-內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類、碳青霉烯類+喹諾酮類等。

1、病原體覆蓋

廣譜抗生素聯(lián)用可覆蓋細(xì)菌、非典型病原體等多重感染,如頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素可同時(shí)針對肺炎鏈球菌支原體

2、耐藥菌防控

碳青霉烯類聯(lián)合多黏菌素可用于多重耐藥革蘭陰性菌感染,美羅培南與替加環(huán)素聯(lián)用能延緩耐藥性產(chǎn)生。

3、協(xié)同增效

β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)用可通過不同機(jī)制增強(qiáng)殺菌效果,如哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合阿米卡星。

4、重癥感染控制

對于膿毒癥休克患者,萬古霉素聯(lián)合頭孢吡肟能快速控制金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌等混合感染。

抗生素聯(lián)用需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能及藥物濃度,避免重復(fù)用藥導(dǎo)致不良反應(yīng),具體方案應(yīng)由呼吸科或重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。

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