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哪些藥物能引起抑郁癥?

病情描述:
有一些藥物可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥,我最近正在服藥,我想問下哪些藥物能引起抑郁癥?
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

能引起抑郁癥的藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、干擾素類藥物、抗癲癇藥物、β受體阻滯劑、口服避孕藥等。這些藥物可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡或內(nèi)分泌系統(tǒng)而誘發(fā)抑郁癥狀,使用時(shí)應(yīng)密切觀察情緒變化。

1、糖皮質(zhì)激素類藥物

潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致情緒障礙。這類藥物會(huì)干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,降低5-羥色胺水平,臨床表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。使用期間需定期評(píng)估精神狀態(tài),必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁治療。

2、干擾素類藥物

聚乙二醇干擾素α-2a注射液等干擾素制劑可能通過激活促炎細(xì)胞因子引發(fā)抑郁。治療病毒性肝炎時(shí)常見情緒波動(dòng)、睡眠紊亂等前驅(qū)癥狀。建議用藥前進(jìn)行抑郁量表篩查,出現(xiàn)明顯抑郁傾向時(shí)應(yīng)考慮調(diào)整治療方案。

3、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥可能通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸系統(tǒng)影響情緒。部分患者用藥后出現(xiàn)情感淡漠、認(rèn)知遲緩等表現(xiàn),老年患者及有抑郁病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。需注意區(qū)分癲癇本身癥狀與藥物不良反應(yīng)。

4、β受體阻滯劑

普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可能減少去甲腎上腺素釋放,導(dǎo)致乏力、情緒抑郁。高血壓患者用藥后若出現(xiàn)持續(xù)疲乏伴情緒低落,應(yīng)考慮換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等替代藥物。

5、口服避孕藥

屈螺酮炔雌醇片等含雌激素的避孕藥可能通過改變色氨酸代謝影響情緒。敏感個(gè)體用藥后可能出現(xiàn)顯著情緒波動(dòng),原有經(jīng)前期情緒障礙者更易發(fā)生。建議選擇孕激素單相制劑或非激素避孕方式。

使用上述藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),保證足量維生素B族和Omega-3脂肪酸攝入。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能調(diào)整原用藥方案或聯(lián)用舍曲林片等抗抑郁藥物,切勿自行停藥或換藥。有抑郁病史者用藥前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性心理干預(yù)。

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