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術(shù)后要去便很多次有問題嗎?

病情描述:
昨天剛剛做完肛瘺手術(shù),早上到現(xiàn)在已經(jīng)去大便幾次了,這樣是不是有問題?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

術(shù)后排便次數(shù)增多可能是正?,F(xiàn)象,也可能與藥物刺激、飲食調(diào)整或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。若排便形態(tài)正常且無伴隨癥狀,通常無須過度擔(dān)心;若出現(xiàn)腹瀉、腹痛或便血等情況,則需及時(shí)就醫(yī)排查感染、腸功能紊亂等問題。

術(shù)后短期內(nèi)排便頻率增加常見于麻醉藥物代謝、胃腸功能恢復(fù)階段。全身麻醉可能暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng),術(shù)后腸道重新啟動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)排便反射增強(qiáng)。部分手術(shù)腹腔鏡操作需注入二氧化碳,可能刺激腸道加速排空。抗生素使用可能改變腸道菌群平衡,導(dǎo)致輕微腹瀉。鎮(zhèn)痛藥物如阿片類也可能引發(fā)便秘后反彈性的排便增多。這類情況通常隨著藥物代謝和身體恢復(fù)逐漸緩解,保持清淡飲食、適量補(bǔ)充水分有助于改善癥狀。

需要警惕的是病理性排便增多。消化道手術(shù)可能并發(fā)吻合口瘺或感染,表現(xiàn)為排便次數(shù)驟增伴發(fā)熱、腹脹。膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁性腹瀉,糞便呈黃綠色稀水樣。腸道菌群嚴(yán)重失調(diào)時(shí)可能排出黏液便或未消化食物殘?jiān)?。某些術(shù)后需長期服用的藥物如質(zhì)子泵抑制劑也可能導(dǎo)致慢性腹瀉。如排便每日超過10次或持續(xù)超過3天未緩解,特別是伴隨體重下降、肛門墜脹感時(shí),需通過糞便常規(guī)、腸鏡等檢查排除器質(zhì)性病變。

術(shù)后應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免進(jìn)食辛辣、高脂或乳制品等可能刺激腸道的食物。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能,但禁止自行服用止瀉藥物掩蓋病情。若出現(xiàn)脫水癥狀如口干、尿少或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生評估是否需要補(bǔ)液或調(diào)整治療方案。術(shù)后隨訪時(shí)應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生反饋排便情況,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。

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