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小兒黃疸的危險(xiǎn)指數(shù)

病情描述:
我家寶寶剛出生幾天就有了黃疸,我想知道黃疸的危險(xiǎn)指數(shù)?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒黃疸的危險(xiǎn)指數(shù)需結(jié)合膽紅素水平、出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀綜合評(píng)估,生理性黃疸通常無(wú)需特殊處理,病理性黃疸可能提示膽道閉鎖、新生兒溶血等嚴(yán)重疾病。

1、膽紅素水平

血清總膽紅素超過(guò)256.5μmol/L或每日上升超過(guò)85μmol/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,需光療干預(yù)藥物如苯巴比妥、茵梔黃口服液。

2、出現(xiàn)時(shí)間

出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性,可能與ABO溶血或感染有關(guān),需排查血型抗體及感染指標(biāo)。

3、持續(xù)時(shí)間

足月兒超過(guò)2周未消退需警惕母乳性黃疸或甲狀腺功能減退,可暫停母乳或補(bǔ)充甲狀腺素。

4、伴隨癥狀

拒奶、嗜睡、肌張力改變提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn),需緊急換血治療并使用白蛋白結(jié)合游離膽紅素。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否超過(guò)軀干,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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