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小兒病毒性心肌炎

病情描述:
孩子得了肺炎住院了,醫(yī)生說引起了心肌炎,什么是小兒病毒性心肌炎?
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起,臨床表現(xiàn)為乏力、心悸、胸悶等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。治療需根據(jù)病情采取休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌等措施。

1. 病毒感染

柯薩奇病毒和腺病毒是最常見病原體,病毒直接侵犯心肌細胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)心肌損傷表現(xiàn)。治療包括靜脈注射免疫球蛋白,使用干擾素α抗病毒,輔以磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。

2. 免疫反應(yīng)

病毒感染后異常免疫應(yīng)答加重心肌損害,產(chǎn)生心肌特異性抗體。患兒常見心電圖ST-T改變和心肌酶升高。治療需使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),同時給予輔酶Q10和維生素C抗氧化治療。

3. 心肌損傷

炎癥導(dǎo)致心肌細胞壞死和間質(zhì)水腫,影響心臟收縮功能。臨床可見心率增快、心音低鈍等體征。急性期需臥床休息,使用1,6-二磷酸果糖改善心肌代謝,配合三磷酸腺苷補充能量。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險

重癥患兒可能并發(fā)心律失常或心源性休克。需密切監(jiān)測生命體征,必要時使用胺碘酮控制心律失常,多巴胺維持血壓。早期識別嚴重病例可降低病死率。

患兒恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動6個月,保證充足睡眠,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心肌恢復(fù)情況。

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