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懷孕后發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤怎么辦

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕快兩個(gè)月了,產(chǎn)檢的時(shí)候查出來(lái)子宮肌瘤,該怎么辦呢?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕后發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、手術(shù)干預(yù)、分娩方式調(diào)整等方式處理。子宮肌瘤在妊娠期可能由激素變化、肌瘤位置、既往病史、遺傳傾向等因素引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

妊娠合并子宮肌瘤多數(shù)無(wú)需特殊處理,建議每4-6周通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況。肌瘤增長(zhǎng)過(guò)快或出現(xiàn)紅色變性時(shí)需增加隨訪頻率。

2、藥物控制

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥,禁用非甾體抗炎藥。嚴(yán)重宮縮時(shí)可能需用鹽酸利托君等宮縮抑制劑,需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

3、手術(shù)干預(yù)

肌瘤直徑超過(guò)10厘米或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)等急癥時(shí),可能需行肌瘤切除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與孕周相關(guān),孕中期相對(duì)安全,術(shù)后需加強(qiáng)宮縮監(jiān)測(cè)。

4、分娩方式調(diào)整

肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸部可能阻礙產(chǎn)道,建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需警惕胎盤滯留風(fēng)險(xiǎn),肌瘤多在產(chǎn)后3-6個(gè)月自然縮小。

妊娠期子宮肌瘤患者應(yīng)保持充足鐵質(zhì)攝入預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少肌瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

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