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剖腹產(chǎn)后生二胎注意事項

病情描述:
我生大寶的時候是剖腹產(chǎn),現(xiàn)在想再生二胎,需要注意些什么?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后生二胎需重點關(guān)注瘢痕子宮評估、孕前檢查、孕期監(jiān)測及分娩方式選擇,主要注意事項有孕前子宮恢復(fù)評估、孕期瘢痕厚度監(jiān)測、控制胎兒體重、分娩時機及方式?jīng)Q策。

1、孕前評估:

建議在計劃懷孕前進行子宮瘢痕愈合評估,通過超聲檢查確認瘢痕處肌層連續(xù)性,間隔時間建議超過18個月,降低子宮破裂風險。

2、孕期監(jiān)測:

妊娠期間需定期監(jiān)測瘢痕厚度變化,重點關(guān)注孕晚期子宮下段肌層完整性,當厚度小于2毫米或出現(xiàn)局部壓痛需警惕子宮破裂征兆。

3、體重控制:

嚴格控制孕期體重增長和胎兒大小,巨大兒會增加子宮瘢痕處張力,建議通過飲食管理和適度運動將新生兒體重控制在3.5公斤以內(nèi)。

4、分娩決策:

需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估決定分娩方式,陰道試產(chǎn)需滿足瘢痕愈合良好、胎兒適中、產(chǎn)程監(jiān)護嚴密等條件,否則建議重復(fù)剖宮產(chǎn)。

建議孕前3個月開始補充葉酸,孕期保持適度散步等低強度運動,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需立即就醫(yī)。

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