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慢性中耳炎為什么要進行手術(shù)治療

病情描述:
之前只是急性中耳炎沒治好,現(xiàn)在又轉(zhuǎn)變成了慢性中耳炎,為什么一定要做手術(shù)?
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

慢性中耳炎通常可通過藥物治療控制,但出現(xiàn)鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤形成、聽力持續(xù)下降或反復(fù)感染時需手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)、人工聽骨植入術(shù)、鼓膜修補術(shù)。

1、鼓膜穿孔不愈

長期炎癥導(dǎo)致鼓膜穿孔無法自愈時需手術(shù)修補,可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為耳漏、耳鳴。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

2、膽脂瘤形成

中耳膽脂瘤會破壞周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu),可能與鱗狀上皮異常增生有關(guān),常伴惡臭分泌物。需手術(shù)清除病灶,術(shù)前可使用鹽酸左氧氟沙星片、醋酸潑尼松片、糜蛋白酶注射劑控制感染。

3、聽力持續(xù)下降

聽骨鏈破壞導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾超過40分貝時,需通過聽骨鏈重建恢復(fù)聽力??赡芘c肉芽組織增生有關(guān),伴隨耳悶塞感。術(shù)后可配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

4、反復(fù)感染

每年急性發(fā)作超過3次且藥物控制無效時,手術(shù)可徹底清除病灶。常見于銅綠假單胞菌感染,伴耳痛發(fā)熱。術(shù)前需用頭孢曲松鈉、地塞米松磷酸鈉注射液、布洛芬混懸液抗炎退熱。

術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期復(fù)查聽力。日常補充維生素A、鋅元素有助于黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

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