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鑄工塵肺與肺癌的鑒別

病情描述:
長(zhǎng)期生活在有污染的環(huán)境中,經(jīng)??人?,這是不是得了塵肺?和肺癌有什么區(qū)別?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

鑄工塵肺與肺癌的鑒別需重點(diǎn)關(guān)注癥狀特征、影像學(xué)表現(xiàn)、職業(yè)暴露史及病理檢查。主要鑒別點(diǎn)包括發(fā)病機(jī)制差異、典型癥狀區(qū)別、影像學(xué)特征差異以及確診方法不同。

1. 發(fā)病機(jī)制

鑄工塵肺由長(zhǎng)期吸入金屬粉塵導(dǎo)致肺組織纖維化,肺癌多為基因突變或致癌物刺激引發(fā)細(xì)胞惡性增殖。前者與職業(yè)暴露強(qiáng)相關(guān),后者可能合并吸煙等危險(xiǎn)因素。

2. 癥狀區(qū)別

鑄工塵肺早期表現(xiàn)為干咳、胸悶,進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難;肺癌常見(jiàn)咯血、消瘦、胸痛,可能伴隨聲音嘶啞等轉(zhuǎn)移癥狀。

3. 影像學(xué)特征

塵肺胸片顯示彌漫性小結(jié)節(jié)伴網(wǎng)格影,晚期呈"白肺";肺癌多表現(xiàn)為孤立性腫塊,可有分葉、毛刺等惡性征象,CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別。

4. 確診方法

塵肺確診依賴職業(yè)史聯(lián)合病理活檢見(jiàn)粉塵沉積;肺癌需通過(guò)支氣管鏡或穿刺獲取組織標(biāo)本,病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可明確診斷。

建議鑄工職業(yè)人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查,出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸科或職業(yè)病科就診,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。

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