如何治療肥胖引起的腎損害

肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對一個肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進行治療，總體來說，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\動、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負(fù)擔(dān)。

語音時長 01:59

61879次收聽 2018-09-14
慢性腎小球腎炎的危害
01:36

慢性腎小球腎炎是屬于一個慢性進展性的疾病，慢性腎小球腎炎的不同階段，對于人體的危害，也不相同。大多數(shù)患有慢性腎小球腎炎的病人，可以隨著疾病的進程發(fā)展，逐漸出現(xiàn)腎功能異常的情況，最終可以發(fā)展為終末期腎病，即腎衰竭。通常情況下，在這時候，就需要通過透析或者是移植治療，對慢性腎小球腎炎的病人，進行治療。因此，對于慢性腎小球腎炎的治療，首先是要提高慢性腎小球腎炎的檢出率，要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；另外，要在疾病的各個階段，進行治療；除此之外，患有慢性腎小球腎炎的病人，最終都會出現(xiàn)腎功能不全的情況，并且可以出現(xiàn)腎性高血壓、腎性貧血等并發(fā)癥。因此，對于慢性腎小球腎炎的患者來說，需要非常關(guān)注疾病定期的隨診治療。

54236次播放 2018-09-13
腎功能檢查
02:15

腎功能的檢查，臨床最常用的還是血生化，電解質(zhì)，胱抑素的檢查，腎小管功能，雙腎的就是核素核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等，目前比較新的，胱抑素的檢查，他可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過禁水12小時尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測遠端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進一步的檢查看分腎功能，常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來做這個分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)。

54746次播放 2019-11-11

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