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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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為什么孕婦會得膽結(jié)石
為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?孕婦是各一個特殊的群體，因為孕婦的健康往往會影響到兩個人，也就是孕婦本身和腹中的胎兒，所以在孕期孕婦朋友們需要多注意自身的健康問題，但是膽結(jié)石是孕婦中發(fā)病率較高的一種疾病，那么為什么孕婦會得膽結(jié)石呢?
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備
肝癌病人因個體差異、病情特點不同，應(yīng)根據(jù)病人具體情況，進行個體化的治療。作為病人，應(yīng)該充分聽取各個專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評估，選擇出最適合的方案。實際上，在實施射頻消融時，并沒有需要特別注意的事項，因為它是微創(chuàng)治療，對肝癌病人損傷較小。 在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項。最后還是強調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。63269次播放 2018-08-24
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肝癌的早期癥狀
我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。 少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎(chǔ)病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。62118次播放 2018-08-24
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肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實沒有特別的癥狀，往往和基礎(chǔ)病變的癥狀混淆。因為這部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長得比較大的時候，可能會有一些癥狀。比如說肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應(yīng)的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎(chǔ)病變混淆。語音時長 00:5253963次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不是十分清楚。但是從臨床上來看，往往膽囊癌的病人，實際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計，70％的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過來講，膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染，比如說過去衛(wèi)生條件不好，有膽道蛔蟲，膽道的感染比較嚴(yán)重，那也可以促進膽囊癌的發(fā)生。語音時長 00:5358048次收聽 2018-09-07 -
肝膽系結(jié)石的飲食禁忌有哪些
肝膽系結(jié)石患者需避免高脂、高膽固醇、辛辣刺激食物，建議選擇低脂高纖維飲食。主要禁忌包括動物內(nèi)臟、油炸食品、酒精、濃茶咖啡、高糖食物等，同時需規(guī)律進食并控制蛋白質(zhì)攝入量。1、動物內(nèi)臟豬肝、雞心等動物內(nèi)臟含有大量膽固醇，可能...
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膽囊炎的原因
膽囊炎是膽囊里的結(jié)石引發(fā)的疾病。 當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊的出口會引發(fā)急性膽囊炎。所以預(yù)防膽囊炎，主要是要預(yù)防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結(jié)石。因為不吃早飯，膽汁不容易排出，會使膽囊膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強烈的致炎作用，容易形成早期化學(xué)性炎癥。 膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會返流進入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。語音時長 01:4563263次收聽 2018-09-14 -
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
一般情況下，膽管結(jié)石形成的原因，和膽系結(jié)石形成的原因，相類似?；颊咧饕菚捎谏罘绞?，以及飲食習(xí)慣，從而可以導(dǎo)致患者膽管結(jié)石的形成。一些肥胖的人群，或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群，就會容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，也容易發(fā)生膽管結(jié)石。因為這類人群的膽汁沒有流動，在不運動的情況下，就會更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群，也容易造成膽管結(jié)石的出現(xiàn)。 另外，還有一些情況，比如女性病人，或者是多次懷孕的女性，做過胃腸道手術(shù)，這些人群都容易發(fā)生膽管結(jié)石，這些都是可以導(dǎo)致膽管結(jié)石發(fā)生的一些高危因素。因此，平時要加強鍛煉，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做體檢，都能預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。62860次播放 2018-09-13
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揭開膽結(jié)石的遺傳學(xué)秘密
膽結(jié)石這種是否能夠遺傳是很多人都比較關(guān)心的話題，尤其是對于患有膽結(jié)石的家屬們，因為膽結(jié)石并不是普通的疾病，有可能因為一串兒危及到自己后代的健康，這也是患者們都不想要見到的情況，那么下面就為大家揭開膽結(jié)石的遺傳學(xué)秘密。
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保膽取石治療方法可取嗎
膽囊只有一個結(jié)石，患者年齡較輕，膽囊無明顯炎癥時，可嘗試保膽取石治療；如果患者年齡偏大、患有慢性膽囊炎時，建議做膽囊摘除術(shù)，降低膽囊癌發(fā)病率。具體分析如下：
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膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?因為膽結(jié)石是一種發(fā)病幾率比較高的疾病，并且這種疾病的出現(xiàn)帶給人們的健康危害也是很大的，而由于很多人都缺少對于膽結(jié)石的相關(guān)常識，所以很難自己去判斷，那么膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
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小兒胃疼如何快速止痛
小兒胃疼可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、補充水分、遵醫(yī)囑使用藥物等方式快速緩解。胃疼可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、消化不良、胃痙攣、腸系膜淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、熱敷腹部用溫?zé)崦砘驘崴笤诨純焊?..0次瀏覽 2026-01-28
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吃高血壓藥對性功能障礙有影響嗎
部分降壓藥可能引起性功能障礙，但并非所有高血壓藥物都會產(chǎn)生這種影響。常見可能影響性功能的降壓藥包括利尿劑、β受體阻滯劑等，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等通常影響較小。高血壓患者若出現(xiàn)性功能障礙，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通...0次瀏覽 2026-01-28
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什么叫完全性前置胎盤伴胎盤植入
完全性前置胎盤伴胎盤植入是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口且異常侵入子宮肌層，可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血、早產(chǎn)及產(chǎn)后大出血。1、胎盤位置異常：完全性前置胎盤指胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于前置胎盤中最嚴(yán)重的類型。正常情況下...0次瀏覽 2026-01-28
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。846次瀏覽 2023-08-28
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吃什么東西能瘦臉
瘦臉可以通過適量食用西藍(lán)花、蘋果、綠茶、冬瓜、雞胸肉等食物輔助實現(xiàn)，但需配合整體減脂。面部脂肪堆積通常與全身肥胖、水腫、咀嚼肌發(fā)達(dá)等因素相關(guān)，單純飲食調(diào)整效果有限。一、食物1.西藍(lán)花西藍(lán)花富含膳食纖維和維生素C，低熱量且...0次瀏覽 2026-01-28
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女生經(jīng)常走路腿會變粗嗎
女生經(jīng)常走路一般不會導(dǎo)致腿變粗，但長期高強度行走可能因肌肉適度增長而出現(xiàn)腿圍增加。腿部形態(tài)變化主要與運動強度、遺傳因素及脂肪分布有關(guān)。日常步行屬于低強度有氧運動，主要消耗熱量而非顯著刺激肌肉肥大。普通步行速度下，下肢肌纖...0次瀏覽 2026-01-28
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卵子與精子結(jié)合需要多久
卵子與精子結(jié)合通常需要24-72小時。受精過程從精子進入女性生殖道開始，到受精卵形成結(jié)束，具體時間受精子活力、卵子狀態(tài)等因素影響。精子進入女性生殖道后需穿透宮頸黏液并向輸卵管遷移，健康精子可在1-2小時內(nèi)到達(dá)輸卵管壺腹部...0次瀏覽 2026-01-28
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懶人抹布可以當(dāng)洗臉巾嗎
懶人抹布不適合替代洗臉巾，可能引發(fā)皮膚刺激、毛孔堵塞、屏障受損、微生物感染、過敏反應(yīng)等問題。1、材質(zhì)差異：懶人抹布多采用化纖或木漿復(fù)合材料，表面粗糙度高于專業(yè)洗臉巾。洗臉巾通常使用100%天然棉或植物纖維，通過脫脂工藝降...0次瀏覽 2026-01-28
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小孩語言發(fā)育遲緩是什么原因
小孩語言發(fā)育遲緩可能由聽力障礙、構(gòu)音器官異常、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、語言環(huán)境刺激不足等原因引起。1、聽力障礙：先天性耳聾或反復(fù)中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾會直接影響語言輸入。這類患兒需通過新生兒聽力篩查確診，早期佩戴助...0次瀏覽 2026-01-28
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飛機打多了龜頭敏感怎么辦
飛機打多了龜頭敏感可通過減少手淫頻率、溫水清洗、使用保濕霜、穿戴寬松內(nèi)褲、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。龜頭敏感可能與頻繁手淫、局部炎癥、神經(jīng)敏感、包皮過長、心理因素等原因有關(guān)。1、減少手淫頻率過度手淫可能導(dǎo)致龜頭黏膜反復(fù)摩擦刺...
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前列腺尿頻多久能治愈
前列腺尿頻治愈時間通常為1-3個月，具體時間與病因、病情嚴(yán)重程度及治療方式有關(guān)。前列腺尿頻多由前列腺炎或良性前列腺增生引起。細(xì)菌性前列腺炎患者接受規(guī)范抗生素治療后，尿頻癥狀可能在2-4周內(nèi)緩解。慢性非細(xì)菌性前列腺炎需配合...0次瀏覽 2026-01-28
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自體脂肪填充太陽穴凹陷有哪些危險
自體脂肪填充太陽穴凹陷可能出現(xiàn)感染、脂肪液化、血管栓塞、填充不均勻、脂肪吸收過度等危險。該手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生操作，術(shù)前需評估身體狀況并排除禁忌證。感染是術(shù)后較易發(fā)生的并發(fā)癥，多因術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護理不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部...0次瀏覽 2026-01-28
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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埋線雙眼皮后多久恢復(fù)自然
埋線雙眼皮后一般需要1-3個月恢復(fù)自然，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。埋線雙眼皮術(shù)后恢復(fù)過程可分為三個階段。術(shù)后1-7天為腫脹期，此時眼部可能出現(xiàn)輕微淤血、腫脹，屬于正常現(xiàn)象，可通過冷敷緩解。術(shù)后7-30天為消...0次瀏覽 2026-01-28
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什么年齡適合割雙眼皮手術(shù)
割雙眼皮手術(shù)適合18-50歲的人群，具體需根據(jù)個體眼部條件、皮膚彈性及健康狀況綜合評估。18歲后眼部發(fā)育基本穩(wěn)定，皮膚膠原蛋白充足，術(shù)后恢復(fù)較快且效果持久。30歲前手術(shù)可減少因年齡增長導(dǎo)致的皮膚松弛影響，術(shù)后形態(tài)更自然。...0次瀏覽 2026-01-28
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抑郁癥患者需要忌口嗎
抑郁癥患者一般不需要嚴(yán)格忌口，但需注意避免過量攝入高糖、高脂及含酒精、咖啡因的食物。抑郁癥的發(fā)生與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性炎癥等因素相關(guān)，飲食調(diào)整可作為輔助管理手段。抑郁癥患者日常飲食中應(yīng)減少精制糖和反式脂肪酸的攝入。高糖飲食...0次瀏覽 2026-01-28
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宮頸肥大有白色囊腫咋回事
宮頸肥大伴隨白色囊腫可能由慢性宮頸炎、宮頸腺囊腫、病原體感染、激素水平異常、宮頸組織增生等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、慢性宮頸炎：長期炎癥刺激導(dǎo)致宮頸腺體及間質(zhì)增生，形成宮頸肥大。白色囊腫...0次瀏覽 2026-01-28
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玻尿酸隆鼻后會痛嗎
玻尿酸隆鼻后可能出現(xiàn)輕微疼痛，通常1-3天可緩解。疼痛程度與個體耐受性、注射技術(shù)及術(shù)后護理有關(guān)。玻尿酸隆鼻屬于微創(chuàng)注射治療，疼痛多表現(xiàn)為注射部位的短暫脹痛或觸痛，與針頭刺激局部組織及填充物壓迫有關(guān)。多數(shù)人疼痛感類似蚊蟲叮...0次瀏覽 2026-01-28
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巨乳縮小術(shù)效果怎么樣
巨乳縮小術(shù)效果通常較為顯著，能夠改善乳房過大帶來的身體不適和外觀問題。巨乳縮小術(shù)主要通過切除多余乳腺組織和皮膚，重塑乳房形態(tài)，術(shù)后多數(shù)患者乳房體積明顯減小、形態(tài)更自然，同時緩解肩頸疼痛、皮膚糜爛等癥狀。手術(shù)效果與個體基礎(chǔ)...0次瀏覽 2026-01-28
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兒童患慢性篩竇炎怎么辦
兒童患慢性篩竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活護理等方式治療。慢性篩竇炎通常由感染、過敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。1、鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌...
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耳輪疼是怎么一回事
耳輪疼可能由外傷、耳部感染、神經(jīng)痛、耳部皮膚病、耳部腫瘤等原因引起，可通過局部護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。耳輪是耳廓的外緣部分，疼痛可能與局部或全身性疾病相關(guān)。1、外傷耳輪部位受到撞擊、擠壓或凍傷可能導(dǎo)...0次瀏覽 2026-01-28
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高血壓有什么忌口的食物和水果
高血壓患者需限制高鹽、高脂、高糖食物及含鈉量高的水果，主要忌口包括腌制食品、動物內(nèi)臟、含糖飲料、高鈉水果如椰子、加工果汁等。1、高鹽食物：腌制食品如咸菜、臘肉、火腿等含鹽量極高，過量攝入會導(dǎo)致體內(nèi)鈉潴留，增加血容量和血管...0次瀏覽 2026-01-28
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治療白癜風(fēng)的中藥
治療白癜風(fēng)的中藥主要有白芷、補骨脂、當(dāng)歸、何首烏、丹參等，需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。白癜風(fēng)是一種色素脫失性皮膚病，可能與自身免疫、遺傳、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。1、白芷白芷具有祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)的功效，常用于治療氣血不和型白癜風(fēng)。白芷中的香豆素類成分可能有助于促進黑216次瀏覽
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抑郁癥吃藥能好嗎
抑郁癥患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥通常能改善癥狀。抑郁癥的治療方式主要有抗抑郁藥物、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持干預(yù)等綜合手段。1、抗抑郁藥物選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片191次瀏覽
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懷孕能吃地屈孕酮片嗎
懷孕一般是能吃地屈孕酮片的，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。地屈孕酮片屬于孕激素類藥物，主要用于黃體功能不足、先兆流產(chǎn)等情況的保胎治療。地屈孕酮片的主要成分是地屈孕酮，與人體天然孕酮結(jié)構(gòu)相似，可通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜狀態(tài)、抑制子宮收縮等機制維持妊娠。對于存在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功122次瀏覽
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吃抗結(jié)核藥10天后尿酸高怎么辦
服用抗結(jié)核藥物10天后出現(xiàn)尿酸升高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、適度運動、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。尿酸升高可能與抗結(jié)核藥物抑制尿酸排泄、飲食高嘌呤、代謝異常、腎功能影響、個體差異等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，增加低脂139次瀏覽
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慢支紫紅丸的作用是什么
慢支紫紅丸的作用主要有止咳化痰、清熱平喘、消炎抗菌、增強免疫、改善肺功能等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、止咳化痰慢支紫紅丸含有多種中藥成分，能夠有效緩解慢性支氣管炎引起的咳嗽癥狀。該藥物通過稀釋痰液促進排出243次瀏覽
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