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脾臟破裂有哪些癥狀該怎么治

病情描述:
我媽最近身體不舒服,到醫(yī)院檢查說是脾臟破裂了,脾臟破裂有哪些癥狀該怎么治?
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脾臟破裂的癥狀主要包括左上腹疼痛、左肩放射痛、失血性休克、腹部膨隆,可通過保守治療、介入栓塞、脾修補(bǔ)術(shù)、脾切除術(shù)等方式治療。脾臟破裂通常由外傷、自發(fā)性破裂、感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、左上腹疼痛

脾臟位于左上腹,破裂后局部出血刺激腹膜會引起持續(xù)性劇痛,疼痛可隨體位改變加重,需立即臥床制動并急診就醫(yī),臨床常用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

2、左肩放射痛

血液刺激膈神經(jīng)會導(dǎo)致左肩部牽涉痛,此為脾破裂特征性表現(xiàn),需監(jiān)測血壓心率,出血量大時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液,配合使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶等促凝血藥物。

3、失血性休克

脾臟血供豐富,破裂后快速失血會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等癥狀,需緊急建立靜脈通道擴(kuò)容,必要時(shí)行脾動脈栓塞術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛抗生素。

4、腹部膨隆

腹腔內(nèi)積血導(dǎo)致腹部進(jìn)行性膨隆,伴隨肌緊張和反跳痛,超聲檢查可明確出血量,對于Ⅲ級以上破裂需行脾切除術(shù),術(shù)后可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

脾臟破裂屬于急危重癥,確診后需絕對臥床,避免劇烈活動加重出血,恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食高蛋白易消化食物,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部影像學(xué)。

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