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胃竇潰瘍嚴(yán)重嗎

病情描述:
我做胃鏡檢查粘膜邊緣潰瘍充血,典型的胃竇潰瘍,胃竇潰瘍嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃竇潰瘍多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但可能發(fā)展為出血、穿孔等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與潰瘍深度、并發(fā)癥發(fā)生、基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性等因素相關(guān)。

1.潰瘍深度:

淺表性胃竇潰瘍通常癥狀輕微,可通過抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等治療;深達(dá)肌層的潰瘍可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

2.并發(fā)癥:

合并嘔血、黑便提示出血,需緊急內(nèi)鏡治療;突發(fā)劇烈腹痛可能為穿孔,需外科手術(shù)修復(fù)。這兩種情況屬于急危重癥。

3.基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并肝硬化、凝血功能障礙者出血風(fēng)險(xiǎn)高;長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素者潰瘍愈合慢,需調(diào)整用藥方案。

4.治療依從性:

規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑4-8周后復(fù)查胃鏡,根除幽門螺桿菌感染可降低復(fù)發(fā)概率。自行停藥可能導(dǎo)致潰瘍遷延不愈。

建議避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期隨訪胃鏡監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。

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