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畸形性吞咽困難怎么辦

患者:女,4歲

病情描述:
我的小孩因?yàn)槌圆幌氯ワ?,被檢查出了畸形性吞咽困難,畸形性吞咽困難怎么辦?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

畸形性吞咽困難可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、食物性狀改良、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由食管結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、胃食管反流病、食管腫瘤等原因引起。

1、調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)

進(jìn)食時(shí)保持上半身直立,頭部稍向前傾,避免仰頭吞咽。每口食物量減少至5毫升以下,吞咽后確認(rèn)口腔無(wú)殘留再進(jìn)食下一口。

2、食物性狀改良

將固體食物加工為糊狀或泥狀,液體可適當(dāng)增稠。避免食用粘性食物及帶骨刺食材,選擇布丁、蒸蛋等易吞咽食物。

3、藥物治療

食管痙攣可選用硝苯地平緩解平滑肌收縮,反流性食管炎需用奧美拉唑抑制胃酸,重癥肌無(wú)力可考慮溴吡斯的明改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

4、手術(shù)治療

先天性食管狹窄需行球囊擴(kuò)張術(shù),食管腫瘤需切除病變組織,賁門失弛緩癥可實(shí)施Heller肌切開術(shù)。術(shù)后需配合吞咽功能訓(xùn)練。

日常建議少量多餐,進(jìn)食后保持直立位30分鐘,定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。出現(xiàn)體重下降或反復(fù)嗆咳需及時(shí)復(fù)查胃鏡。

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