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肺栓塞如何取栓術(shù)

病情描述:
突然發(fā)作肺栓塞,胸口慌,感覺呼吸特別急促,醫(yī)生馬上做取栓手術(shù),肺栓塞如何取栓術(shù)?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺栓塞取栓術(shù)主要包括導(dǎo)管抽吸取栓術(shù)、導(dǎo)管定向溶栓術(shù)、外科取栓術(shù)、經(jīng)皮機械取栓術(shù)四種方式。手術(shù)方式選擇取決于血栓位置、患者心肺功能及病情嚴重程度。

1、導(dǎo)管抽吸取栓術(shù)

通過導(dǎo)管負壓吸引清除肺動脈內(nèi)血栓,適用于中央型肺栓塞且無溶栓禁忌者,可能伴隨胸痛、咯血等癥狀,需聯(lián)合抗凝治療。

2、導(dǎo)管定向溶栓術(shù)

將溶栓藥物直接注入血栓部位,適用于亞大面積肺栓塞,可能與下肢深靜脈血栓形成有關(guān),常見呼吸困難癥狀,需監(jiān)測出血風(fēng)險。

3、外科取栓術(shù)

開胸清除肺動脈主干血栓,適用于高危肺栓塞伴休克患者,可能與腫瘤、創(chuàng)傷等因素相關(guān),術(shù)后需長期抗凝。

4、經(jīng)皮機械取栓術(shù)

采用旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管或抽吸裝置物理清除血栓,適用于溶栓失敗病例,可能繼發(fā)于凝血功能異常,需預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

術(shù)后需規(guī)范抗凝治療3-6個月,定期復(fù)查凝血功能及下肢靜脈超聲,避免久坐不動等血栓形成誘因。

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