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子宮肌瘤要多大才動手術(shù)

病情描述:
我前段時做孕前檢查,醫(yī)生說我有子宮肌瘤,不用手術(shù)慢慢觀察就可以,子宮肌瘤要到多大才可以手術(shù)?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

直徑超過5厘米的子宮肌瘤通常建議手術(shù)治療,具體需結(jié)合癥狀、生長速度及生育需求評估,主要影響因素有肌瘤位置、患者年齡、是否引起貧血或壓迫癥狀。

1、肌瘤大小

肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫膀胱或直腸,導致尿頻、便秘,需行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、癥狀嚴重度

異常出血引發(fā)貧血、嚴重痛經(jīng)或影響生活質(zhì)量時,即使肌瘤較小也需手術(shù)干預,可選用米非司酮、亮丙瑞林等藥物預處理。

3、生長速度

絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增長或短期內(nèi)快速增大需排除惡變可能,建議行腹腔鏡或開腹手術(shù)。

4、生育需求

計劃懷孕者若肌瘤影響宮腔形態(tài),直徑3厘米以上黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除,肌壁間肌瘤4厘米以上需評估后手術(shù)。

定期超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免攝入可能刺激雌激素的食物如蜂王漿,適量補充維生素D有助于控制肌瘤生長。

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