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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎

病情描述:
我老公從高處跌下,出現(xiàn)頭痛,視物不清,CT顯示創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異,多數(shù)情況下屬于急重癥,需立即就醫(yī)。病情輕重主要與出血量、損傷部位、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1. 出血量

少量出血可能僅表現(xiàn)為頭痛嘔吐,大量出血可導(dǎo)致意識(shí)障礙甚至腦疝。需通過(guò)CT評(píng)估后采取降顱壓或手術(shù)清除血腫。

2. 損傷部位

腦干周圍出血風(fēng)險(xiǎn)較高,可能影響呼吸循環(huán)中樞。需密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持治療。

3. 并發(fā)癥

腦血管痙攣、腦積水是常見(jiàn)繼發(fā)損害。可預(yù)防性使用尼莫地平,嚴(yán)重腦積水需行腦室引流術(shù)。

4. 基礎(chǔ)狀況

老年患者或合并凝血功能障礙者預(yù)后較差。需糾正凝血異常,控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng),治療期間需定期復(fù)查CT觀察出血吸收情況,恢復(fù)期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。

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