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重癥肌無力需要做什么檢查好

病情描述:
四肢無力,渾身難受,初步判斷重癥肌無力,重癥肌無力需要做什么檢查好?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無力需進(jìn)行乙酰膽堿受體抗體檢測、重復(fù)神經(jīng)電刺激、新斯的明試驗、胸腺影像學(xué)檢查等專項檢查。

1、抗體檢測

血清乙酰膽堿受體抗體檢測是診斷核心指標(biāo),陽性率較高,可配合肌肉特異性酪氨酸激酶抗體檢測提高檢出率。

2、電生理檢查

重復(fù)神經(jīng)電刺激顯示低頻刺激時動作電位波幅遞減超過10%具有診斷價值,需在專業(yè)肌電圖室完成。

3、藥物試驗

新斯的明試驗通過肌肉注射后觀察肌力改善情況,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能誘發(fā)膽堿能危象。

4、胸腺評估

胸部CT或MRI可發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤,約15%患者合并胸腺腫瘤,需胸外科會診評估手術(shù)指征。

建議檢查前保持正常作息,避免使用影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物,合并呼吸困難者需提前告知醫(yī)生做好急救準(zhǔn)備。

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