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什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥

病情描述:
我媳婦懷孕六個月,近期經(jīng)常身上發(fā)癢還抓破了,醫(yī)生說是妊娠期肝內膽汁淤積癥,什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的肝臟疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等膽汁淤積癥狀,主要與激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境因素、肝臟代謝異常等原因有關。

1、激素影響

妊娠期雌激素水平升高抑制肝細胞膽汁排泄功能,導致膽汁酸沉積??赏ㄟ^低脂飲食、左側臥位緩解癥狀,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物。

2、遺傳易感

ABCB4基因突變等遺傳缺陷可導致膽汁轉運障礙。建議有家族史的孕婦孕早期篩查膽汁酸,必要時使用消膽胺、維生素K等藥物預防并發(fā)癥。

3、環(huán)境誘因

高脂飲食、多胎妊娠等因素加重肝臟負擔。需控制體重增長,補充水溶性維生素,監(jiān)測胎兒宮內情況,可配合使用苯巴比妥片改善膽汁排泄。

4、肝臟病變

妊娠合并病毒性肝炎或脂肪肝時易誘發(fā)膽汁淤積。表現(xiàn)為尿色加深、糞便變淺,需完善肝功能檢查,禁用氯丙嗪等肝毒性藥物,必要時提前終止妊娠。

患者應保持皮膚清潔避免抓撓,每日記錄胎動情況,遵醫(yī)囑定期復查血清膽汁酸及肝功能指標,分娩后癥狀多自行緩解。

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