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什么是慢性心力衰竭

病情描述:
我現(xiàn)在感覺(jué)生活越來(lái)越力不從心了,去醫(yī)院才知道原來(lái)我患有急性心力衰竭,什么是急性心力衰竭?
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

慢性心力衰竭是心臟長(zhǎng)期泵血功能受損導(dǎo)致全身供血不足的疾病,主要類型包括射血分?jǐn)?shù)降低型、射血分?jǐn)?shù)保留型及中間型,常見(jiàn)誘因有高血壓、冠心病、心肌病及心臟瓣膜病。

1、病因機(jī)制

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心室肥厚,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)心肌缺血,兩者均為主要病理基礎(chǔ)。原發(fā)性心肌病變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/9sqd63sxk5igknw.html" target="_blank">擴(kuò)張型心肌病,或心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常如二尖瓣關(guān)閉不全,會(huì)直接損害心臟泵血功能。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,進(jìn)展期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫,終末期可發(fā)生端坐呼吸與肺水腫。右心衰竭時(shí)常見(jiàn)頸靜脈怒張和肝淤血。

3、診斷方法

通過(guò)NT-proBNP血液檢測(cè)評(píng)估心衰程度,超聲心動(dòng)圖可測(cè)定射血分?jǐn)?shù),冠狀動(dòng)脈造影用于排查缺血性病因,心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)芸陀^評(píng)估功能儲(chǔ)備。

4、綜合治療

使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦改善預(yù)后,呋塞米緩解水腫,美托洛爾控制心率。嚴(yán)重病例需植入CRT起搏器,終末期考慮心臟移植。限鹽飲食與有氧康復(fù)訓(xùn)練是基礎(chǔ)干預(yù)。

每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制鈉鹽攝入低于3克,規(guī)范用藥同時(shí)進(jìn)行6分鐘步行訓(xùn)練,出現(xiàn)氣促加重或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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