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真菌感染會(huì)造成肺部結(jié)節(jié)嗎

病情描述:
我的肺部長(zhǎng)了一個(gè)結(jié)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀，真菌感染會(huì)造成肺部結(jié)節(jié)嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

真菌感染可能造成肺部結(jié)節(jié)，常見(jiàn)病因包括肺隱球菌病、曲霉菌病、組織胞漿菌病等，結(jié)節(jié)性質(zhì)多為良性，但需結(jié)合影像學(xué)與病原學(xué)檢查明確診斷。

1、肺隱球菌病

新型隱球菌感染可能形成孤立性肺結(jié)節(jié)，多與鴿糞接觸或免疫力低下有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽、低熱，可通過(guò)血清隱球菌抗原檢測(cè)確診，治療選用氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B。

2、曲霉菌病

曲霉菌感染可能引發(fā)真菌球或慢性空洞性結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核患者，典型癥狀為咯血，CT可見(jiàn)空氣新月征，推薦使用伏立康唑、伊曲康唑或卡泊芬凈。

3、組織胞漿菌病

莢膜組織胞漿菌感染可導(dǎo)致鈣化性肺結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于接觸鳥(niǎo)糞或蝙蝠糞便后，急性期有流感樣癥狀，慢性期需長(zhǎng)期服用伊曲康唑，重癥可用兩性霉素B脂質(zhì)體。

4、其他真菌感染

球孢子菌病、芽生菌病等地方性真菌病也可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，常伴縱隔淋巴結(jié)腫大，診斷依賴(lài)組織活檢和培養(yǎng)，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇特異性抗真菌藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)完善痰培養(yǎng)、G試驗(yàn)等檢查，避免接觸霉變環(huán)境，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

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