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肺部真菌感染為什么反復發(fā)作

病情描述:
兩天以來的時間我總會出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。肺部真菌感染為什么反復發(fā)作?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺部真菌感染反復發(fā)作可能由免疫力低下、環(huán)境暴露、基礎疾病未控制、不規(guī)范用藥等原因引起,可通過增強免疫、環(huán)境清潔、基礎病管理和規(guī)范抗真菌治療等方式干預。

1、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑、艾滋病等導致免疫功能受損,真菌易定植繁殖。建議定期監(jiān)測免疫指標,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑,抗真菌藥物可選伏立康唑、卡泊芬凈、兩性霉素B。

2、環(huán)境暴露

長期接觸霉變環(huán)境或職業(yè)性粉塵吸入增加感染風險。需改善居住通風條件,高危職業(yè)者應做好防護,環(huán)境消毒可選用過氧化氫噴霧。

3、基礎疾病未控

糖尿病血糖波動或慢阻肺反復發(fā)作易誘發(fā)感染。需優(yōu)化降糖方案或支氣管擴張劑使用,伴隨咳血等癥狀時需聯(lián)用抗真菌藥物伊曲康唑。

4、用藥不規(guī)范

擅自停藥或劑量不足導致真菌耐藥。治療需完成全程療程,定期復查胸部CT評估病灶吸收情況,重癥可考慮兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合治療。

保持居所干燥通風,避免接觸腐爛植被,合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,用藥期間定期復查肝腎功能及真菌血清學指標。

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