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肺積水有必要抽水嗎

病情描述:
得肺積水這么久了,一直都是吃藥控制的,但是我覺(jué)得病情沒(méi)有完全康復(fù),所以不知道要不要抽水。肺積水有必要抽水嗎?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水是否需抽水取決于病因和嚴(yán)重程度,輕度肺積水可通過(guò)利尿劑治療,中重度或病因明確者需穿刺抽液,主要影響因素有病因類型、積液量、癥狀嚴(yán)重度、基礎(chǔ)疾病。

1、病因類型

感染性胸膜炎引起的少量積液可通過(guò)抗生素控制,無(wú)須抽液;惡性腫瘤導(dǎo)致的頑固性積液則需反復(fù)引流。

2、積液量

超聲顯示積液深度小于3厘米可觀察,超過(guò)5厘米或壓迫肺組織時(shí)需穿刺引流,緩解呼吸困難。

3、癥狀程度

輕度氣促可通過(guò)吸氧緩解,出現(xiàn)端坐呼吸、血氧飽和度下降等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即行胸腔穿刺術(shù)。

4、基礎(chǔ)疾病

心衰患者優(yōu)先使用呋塞米等利尿劑,低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白,病因控制后積液多能自行吸收。

確診肺積水后應(yīng)完善胸部CT、生化檢查明確病因,抽液后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,日常限制鈉鹽攝入并定期復(fù)查超聲。

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