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結(jié)核性胸腔積液的特點(diǎn)

病情描述:
我的胸腔積液內(nèi)檢測(cè)出了結(jié)核菌,確診是結(jié)核性胸腔積液,結(jié)核性胸腔積液的特點(diǎn)?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

結(jié)核性胸腔積液是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥反應(yīng),典型特點(diǎn)包括滲出性積液、淋巴細(xì)胞為主、腺苷脫氨酶升高、低糖低pH值。

1、滲出性積液

胸水蛋白含量超過30g/L,比重高于1.018,符合Light標(biāo)準(zhǔn)中的滲出液特點(diǎn),與結(jié)核菌導(dǎo)致的毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。

2、淋巴細(xì)胞為主

積液細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞比例常超過50%,反映結(jié)核感染引發(fā)的慢性肉芽腫性炎癥反應(yīng),需與惡性腫瘤鑒別。

3、腺苷脫氨酶升高

胸水中腺苷脫氨酶活性多超過40U/L,該指標(biāo)對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷特異性較高,與T淋巴細(xì)胞活化增殖相關(guān)。

4、低糖低pH值

葡萄糖濃度常低于3.3mmol/L,pH值小于7.3,因結(jié)核菌代謝消耗葡萄糖并產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物所致。

確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸水培養(yǎng)或胸膜活檢,治療需規(guī)范抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

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