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結(jié)核性胸腔積液的原因

病情描述:
我出現(xiàn)了胸悶的情況發(fā)生,進(jìn)行了檢查可能和胸腔積液有關(guān),結(jié)合性胸腔積液的原因有哪些?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

結(jié)核性胸腔積液可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫抑制狀態(tài)、鄰近器官結(jié)核病灶擴(kuò)散、胸膜毛細(xì)血管通透性增加等原因引起,可通過抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1. 結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌直接侵犯胸膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)半年以上。

2. 免疫抑制

艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生結(jié)核播散。伴隨體重下降癥狀,需調(diào)整免疫治療方案同時(shí)加強(qiáng)抗結(jié)核治療。

3. 病灶擴(kuò)散

肺結(jié)核或淋巴結(jié)結(jié)核直接蔓延至胸膜腔,可能伴有咳嗽咯血。除全身抗結(jié)核外,局部可考慮胸腔注射鏈霉素等藥物。

4. 血管滲透

胸膜毛細(xì)血管因炎癥導(dǎo)致通透性增高,滲出液積聚形成積液。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑輔助治療。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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