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二甲雙胍和格恩列凈哪個好

病情描述:
最近這兩天我出現(xiàn)了頭暈的現(xiàn)象,醫(yī)生說是糖尿病引起的,二甲雙胍和格恩列凈哪個好?
共1個回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

二甲雙胍與恩格列凈的適用性需根據(jù)患者具體情況決定,兩種藥物在作用機制、適應(yīng)癥及副作用方面存在差異。

1. 作用機制

二甲雙胍主要通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性降糖;恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑,通過促進尿糖排泄降低血糖。

2. 適應(yīng)癥差異

二甲雙胍為2型糖尿病一線用藥,尤其適合超重患者;恩格列凈除降糖外,還具有心血管保護作用,適用于合并心血管疾病患者。

3. 副作用對比

二甲雙胍常見胃腸反應(yīng);恩格列凈可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險,罕見但需警惕酮癥酸中毒。

4. 聯(lián)合用藥

兩者可聯(lián)合使用增強降糖效果,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免低血糖等不良反應(yīng)。

建議內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥及個體耐受性綜合評估后選擇藥物,切勿自行更換或調(diào)整用藥方案。

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