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腦出血睜眼算有意識嗎

患者:女,31歲

病情描述:
我老婆發(fā)生了腦出血,現(xiàn)在睜著眼,不知有沒有意識,腦出血睜眼算有意識嗎?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者睜眼不一定代表有意識,睜眼可能是無意識反射動作或意識障礙的表現(xiàn),需結(jié)合肢體反應(yīng)、語言能力等綜合判斷。

1、睜眼反射

腦干功能保留時可能出現(xiàn)無意識睜眼,常見于植物狀態(tài)或微意識狀態(tài),需通過疼痛刺激測試判斷真實意識水平。

2、意識分級

格拉斯哥昏迷量表評估中睜眼反應(yīng)僅占部分分值,需聯(lián)合語言和運動反應(yīng)評分才能準確判斷意識狀態(tài)。

3、腦區(qū)損傷

大腦皮層廣泛損傷時可能出現(xiàn)睜眼但無認知功能;腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損則可能導(dǎo)致無法睜眼伴意識喪失。

4、恢復(fù)進程

部分患者從昏迷過渡到清醒過程中會先出現(xiàn)周期性睜眼,需持續(xù)觀察瞳孔變化和遵醫(yī)囑進行促醒治療。

家屬發(fā)現(xiàn)患者睜眼時應(yīng)立即通知醫(yī)護人員進行專業(yè)評估,避免自行判斷,同時保持患者體位穩(wěn)定并記錄異常癥狀。

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