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腦出血會引起腦水腫嗎

病情描述:
因為血壓高導致腦出血,但是不知道會不會引起腦水腫,腦出血會引起腦水腫嗎?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血會引起腦水腫。腦水腫是腦出血后常見的繼發(fā)性病理改變,主要與血腫占位效應、炎癥反應、血腦屏障破壞、顱內(nèi)壓升高等因素有關。

1、血腫占位效應

腦出血形成的血腫直接壓迫周圍腦組織,導致局部血液循環(huán)障礙,細胞缺血缺氧引發(fā)水腫。需通過脫水降顱壓治療,如使用甘露醇、呋塞米等藥物。

2、炎癥反應

血液成分外溢激活小膠質(zhì)細胞,釋放炎癥因子導致血管通透性增加??蓱锰瞧べ|(zhì)激素如地塞米松減輕炎癥反應。

3、血腦屏障破壞

出血導致血管內(nèi)皮細胞緊密連接斷裂,血漿蛋白滲出形成血管源性水腫。需控制血壓并使用神經(jīng)保護劑如依達拉奉。

4、顱內(nèi)壓升高

血腫和水腫共同導致顱腔內(nèi)容物體積增加,引發(fā)惡性循環(huán)。嚴重時需行去骨瓣減壓術或腦室引流術。

腦出血患者應嚴格臥床休息,控制血壓和血糖,避免用力排便等可能加重顱內(nèi)壓的行為,密切監(jiān)測意識狀態(tài)變化。

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