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閉塞性動(dòng)脈硬化的鑒別

病情描述:
我經(jīng)常喝酒吸煙,最近總覺得不舒服,懷疑得了閉塞性動(dòng)脈硬化,閉塞性動(dòng)脈硬化的鑒別?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

閉塞性動(dòng)脈硬化需與血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈栓塞、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、雷諾綜合征等疾病鑒別。鑒別要點(diǎn)包括發(fā)病年齡、基礎(chǔ)疾病、癥狀特征及影像學(xué)表現(xiàn)。

1. 發(fā)病年齡

閉塞性動(dòng)脈硬化多見于50歲以上中老年人,常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾??;血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于20-40歲青壯年男性,與吸煙密切相關(guān)。

2. 基礎(chǔ)疾病

閉塞性動(dòng)脈硬化患者多伴有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素;動(dòng)脈栓塞患者常有房顫、心臟瓣膜病等易形成血栓的基礎(chǔ)疾病。

3. 癥狀特征

閉塞性動(dòng)脈硬化進(jìn)展緩慢,表現(xiàn)為間歇性跛行;多發(fā)性大動(dòng)脈炎早期可有低熱、乏力等全身癥狀,雷諾綜合征以陣發(fā)性肢端蒼白-發(fā)紺-潮紅為特征。

4. 影像學(xué)表現(xiàn)

血管超聲或造影顯示閉塞性動(dòng)脈硬化病變多呈節(jié)段性狹窄;動(dòng)脈栓塞可見突然截?cái)嗟难荛]塞征象,多發(fā)性大動(dòng)脈炎可見血管壁增厚。

建議出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過踝肱指數(shù)測(cè)定、血管造影等檢查明確診斷,日常需控制血壓血糖并戒煙。

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