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妊娠合并闌尾炎的特點及處理原則

病情描述:
老婆在懷孕期間得了闌尾炎,我擔心治療會影響到她和胎兒,妊娠合并闌尾炎的特點及處理原則是什么?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并闌尾炎妊娠期常見的外科急腹癥,其特點包括診斷難度增加、穿孔風險升高,處理原則需兼顧母嬰安全,主要方法有保守治療、手術干預、抗生素使用及圍術期管理。

1、診斷特點

妊娠期子宮增大導致闌尾位置偏移,腹痛部位不典型,可能表現(xiàn)為右上腹或腰部疼痛,易與宮縮痛混淆,需結(jié)合超聲或核磁共振輔助診斷。

2、風險特點

妊娠期免疫抑制狀態(tài)及闌尾受壓導致穿孔概率顯著增加,孕中期穿孔風險最高,可能誘發(fā)早產(chǎn)、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

3、保守治療

適用于輕癥患者,包括禁食、靜脈補液及頭孢類抗生素治療,需密切監(jiān)測體溫、胎心及炎癥指標,48小時無改善需手術干預。

4、手術原則

腹腔鏡手術為首選,孕早期可采用常規(guī)體位,孕中晚期需左側(cè)臥位避免子宮壓迫,術中需產(chǎn)科協(xié)同監(jiān)測胎心,術后給予宮縮抑制劑預防早產(chǎn)。

妊娠合并闌尾炎患者術后應保持半臥位減輕腹痛,飲食從流質(zhì)逐步過渡,避免增加腹壓動作,定期復查血常規(guī)及超聲評估恢復情況。

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