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代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒的區(qū)別

病情描述:
代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒的區(qū)別
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

代謝性堿中毒與呼吸性酸中毒的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、血?dú)夥治鲋笜?biāo)及臨床表現(xiàn)三個(gè)方面,前者由HCO??原發(fā)性升高或H?丟失引起,后者由CO?潴留導(dǎo)致。

1. 病因差異

代謝性堿中毒常見(jiàn)于胃液丟失、利尿劑使用或堿攝入過(guò)多;呼吸性酸中毒多因慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等通氣障礙疾病引起。

2. 血?dú)庾兓?/h3>

代謝性堿中毒血?dú)怙@示pH升高、HCO??代償性增高;呼吸性酸中毒表現(xiàn)為pH降低、PaCO?原發(fā)性升高伴HCO??代償性增高。

3. 臨床表現(xiàn)

代謝性堿中毒可出現(xiàn)手足搐搦、肌張力增高;呼吸性酸中毒以頭痛、嗜睡及肺性腦病為典型表現(xiàn)。

4. 治療原則

代謝性堿中毒需糾正電解質(zhì)紊亂,呼吸性酸中毒以改善通氣功能為主,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

兩類酸堿失衡均需監(jiān)測(cè)血?dú)饧半娊赓|(zhì),避免過(guò)度糾正導(dǎo)致二次失衡,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病因治療和癥狀管理。

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