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隱球菌腦膜炎可治愈嗎

病情描述:
隱球菌腦膜炎可治愈嗎
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

隱球菌腦膜炎多數(shù)情況下可以治愈,治愈概率與患者免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)、藥物選擇及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。

1、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者治愈率較高,通常需要長(zhǎng)期抗真菌治療。免疫功能低下者需同步處理基礎(chǔ)疾病。

2、治療時(shí)機(jī)

早期診斷并接受規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

3、藥物選擇

兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是首選方案,病情穩(wěn)定后可改用氟康唑維持治療。嚴(yán)重顱內(nèi)高壓需輔助脫水治療。

4、并發(fā)癥管理

腦積水患者可能需腦室引流,視神經(jīng)受損者需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)。

建議在感染科或神經(jīng)內(nèi)科??漆t(yī)師指導(dǎo)下完成全程治療,治療周期通常需6-12個(gè)月,康復(fù)階段應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與免疫功能監(jiān)測(cè)。

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