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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝膽系結石預后怎么樣
肝膽結石的發(fā)病率較高，需要通過一些方法緩解治療，為了能夠更好讓患者恢復，建議采取手術的方式治療。肝膽結石癥的預后，與其治療方法有關。如果切除膽囊，可以根治膽囊結石，甚至膽總管結石，也可以通過取石的方法，預后還是很好的。
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膽結石飲食
膽囊結石或者膽道結石的飲食，其實是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結石的時候，不管是膽囊結石、膽總管結石、肝內(nèi)膽管結石。這部分病人在有結石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類食物實際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。 第二，如果把膽結石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強刺激的物質，在把膽道的梗阻或者膽道結石，這些問題解決掉以后。進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵?？梢酝ㄟ^大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。語音時長 02:5366271次收聽 2018-09-07 -
什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療。 化療往往會導致人體巨大的傷害，白細胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說殺敵一千自損八百。 另外，化療對肝細胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當作一個靶子，藥物精準打擊癌細胞，因此，這種治療相對于化療來講有效率更高、毒副作用更小；免疫治療讓人體正常細胞激活，能夠起到扶正固本、增強免疫的作用。98544次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變是什么
膽囊息肉實際上是一個病理學的概念。在門診或者在臨床上常見的是一個B超學的概念。B超不能診斷膽囊息肉，B超的診斷應該叫膽囊息肉樣病變。就是像膽囊息肉一樣的病，所以叫膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變包括真正的膽囊息肉，還有一些膽囊腺瘤以及膽囊脂肪瘤等等的一些腫瘤。這是只占了很少的一部分，絕大多數(shù)都是膽固醇性的結晶。 實際上B超所說的膽囊息肉樣病變，就包括了膽固醇結晶。真正的膽囊息肉、膽囊的腺瘤，在膽囊息肉樣病變小于一厘米時候，99％以上都是膽固醇結晶。在大于一厘米以上以后，是真正的膽囊息肉的概率，大概在30％左右。語音時長 01:2364764次收聽 2018-09-07 -
晚期肝癌能不能手術切除？
晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉移到肝以外的器官。 如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術，這種效果比較理想，假如說做了手術以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉移到骨頭、轉移到肺、轉移到腹膜后淋巴結，這個時候即使能做手術也不要做手術，因為手術對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。 所以，晚期肝癌不建議首選手術，應該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術切除。94613次播放 2020-12-08
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什么是晚期肝癌的放療聯(lián)合治療
放射治療是癌癥治療的三大手段之一，對肝癌也是一種有效的治療。 那么肝癌的放療往往選擇哪些病人采用放射治療，就是門靜脈有癌栓的,特別是門靜脈主干有癌栓的病人，如果直接手術效果往往不理想，如果先做放療，再做手術，這種效果是比較好的，而且有數(shù)據(jù)顯示，門靜脈癌栓的病人先做放療、再做手術，門靜脈癌栓有50%的完全死亡。 因此，放療和手術聯(lián)合治療門靜脈癌栓是一種比較好的治療方式。因此，放療聯(lián)合手術，放療聯(lián)合介入，對于中晚期肝癌是一種很好的聯(lián)合的治療的方式。103359次播放 2020-12-08
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治療膽結石用什么藥好呢
治療膽結石用什么藥好呢?對于患有膽結石的人們來說，一定最關心的就是治療的藥物了，因為只有找到一個療效顯著的藥物，才能夠減輕患者的痛苦，幫助患者們擺脫疾病的困擾，那么到底治療膽結石用什么藥好呢?通過文章來了解吧。
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怎么預防膽結石效果好呢
男性怎么預防膽結石效果好呢?雖然現(xiàn)在膽結石的出現(xiàn)比較常見，而女性患者明顯多于男性患者，但是要知道男性患上了膽結石的危害性更大，而現(xiàn)在男性患膽結石的人數(shù)也在不斷的上升，那么男性怎么預防膽結石效果更好呢?
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膽結石為什么反復發(fā)作呢
膽結石為什么反復出現(xiàn)呢?相信有很多膽結石的患者們都遭遇過膽結石反反復復出現(xiàn)的問題，而要知道膽結石是可以徹底治愈的并且不復發(fā)的，如果出現(xiàn)了反反復復的情況可能是有原因的，那么膽結石為什么會反復出現(xiàn)呢?下面我們就來一起了解一下吧。
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術，手術的效果就更好了，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結石的危害有哪些
患膽結石治療不及時，結石反復刺激膽囊，會誘發(fā)急性膽囊炎；結石堵塞膽囊，還會導致膽囊積液，誘發(fā)膽源性胰腺炎，甚至出現(xiàn)膽囊癌，不但影響身體健康，還有高病死率。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
肝癌做完射頻后會復發(fā)嗎
肝癌做完射頻后可能會復發(fā)。 惡性腫瘤一般情況下，都存在復發(fā)和轉移的問題。但是肝癌存在著腫瘤是多起源的特殊情況，即兩個或者多個腫瘤之間，沒有親屬關系，分別獨立發(fā)生。實際上，有一部分病人做射頻的時候，由于腫瘤不夠大，影像學手段沒有發(fā)現(xiàn)，稱作并發(fā)性的腫瘤。 還有一部分肝癌病人在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新病灶，這些病灶和原來的病灶有關系，稱作轉移。還有一部分肝癌病人，在射頻部位的附近或者是緊鄰射頻部位，又出現(xiàn)新的腫瘤，這部分稱作復發(fā)。實際上是三個概念，復發(fā)、轉移和并行性腫瘤，這三個概念有所區(qū)別。56521次播放 2018-08-24
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左右智齒可以一起拔嗎
左右智齒一般可以一起拔除，但需根據(jù)患者口腔狀況和醫(yī)生評估決定。若雙側智齒位置正常且無急性炎癥，通?？赏诎纬?；若存在復雜阻生、感染或全身健康風險，則建議分次手術。雙側智齒同期拔除適用于多數(shù)簡單病例。當智齒垂直或近中阻生程...0次瀏覽 2026-01-16
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牙齒用牙線清潔有害嗎
使用牙線清潔牙齒通常是無害的，正確操作有助于清除牙縫中的食物殘渣和牙菌斑。但操作不當可能導致牙齦損傷或牙齒敏感。牙線能有效清理牙刷難以觸及的牙縫區(qū)域，減少牙菌斑堆積，降低齲齒和牙齦炎的發(fā)生概率。選擇適合牙齒間隙的牙線類型...0次瀏覽 2026-01-16
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玻尿酸隆鼻需要的時間
玻尿酸隆鼻一般需要30-60分鐘，具體時間與注射劑量、醫(yī)生操作熟練度、個體鼻部基礎條件等因素相關。玻尿酸隆鼻的耗時主要集中在術前準備、注射操作和術后塑形三個環(huán)節(jié)。術前消毒和麻醉通常需要5-10分鐘，采用表面麻醉或局部浸潤...0次瀏覽 2026-01-16
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蛀牙會引起臉上長紅疙瘩嗎
蛀牙一般不會直接引起臉上長紅疙瘩，但若蛀牙繼發(fā)感染可能間接導致面部紅腫。蛀牙引發(fā)的炎癥可能通過淋巴或血液循環(huán)擴散，誘發(fā)面部蜂窩織炎或皮脂腺堵塞，進而出現(xiàn)紅疙瘩。蛀牙未及時治療時，細菌可能侵入牙髓或牙周組織，形成根尖周炎或...0次瀏覽 2026-01-16
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腳掌疼該如何治療
腳掌疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術治療等方式治療。腳掌疼通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關節(jié)炎、扁平足、應力性骨折等原因引起。1、休息制動減少站立行走時間，避免跑跳等劇烈運動，使用拐杖分擔足部壓力。...0次瀏覽 2026-01-16
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玻尿酸祛眼袋效果怎么樣
玻尿酸祛眼袋效果因人而異，通?？梢詴簳r改善輕度眼袋問題，但對中重度眼袋效果有限。玻尿酸填充主要通過補充軟組織容積來修飾淚溝和輕微眼袋，適合因皮膚松弛或容量缺失導致的假性眼袋。玻尿酸祛眼袋的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快，注射后即...0次瀏覽 2026-01-16
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扁桃體炎會引起舌尖發(fā)麻嗎
扁桃體炎通常不會直接引起舌尖發(fā)麻，但可能因炎癥擴散或并發(fā)癥間接導致。舌尖發(fā)麻可能與局部神經(jīng)刺激、繼發(fā)感染、藥物反應、脫水或全身性疾病等因素相關。1、炎癥擴散：嚴重扁桃體炎可能引發(fā)周圍組織炎癥，如舌根或咽部腫脹壓迫舌神經(jīng)分...0次瀏覽 2026-01-16
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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膝關節(jié)炎的飲食禁忌
膝關節(jié)炎患者需避免高脂肪、高糖、高嘌呤及刺激性食物，同時減少精制碳水化合物的攝入。飲食禁忌主要包括肥肉、油炸食品、甜點、動物內(nèi)臟、酒精、濃茶、咖啡等。適當增加富含優(yōu)質蛋白、維生素D及抗炎成分的食物有助于緩解癥狀。1、高脂...0次瀏覽 2026-01-16
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理解能力差聽不懂別人說話是大腦哪里的問題
理解能力差、聽不懂他人說話可能與大腦語言中樞損傷或認知功能障礙有關，常見原因包括顳葉損傷、韋尼克區(qū)病變、阿爾茨海默病、聽力障礙及注意力缺陷。具體涉及左側顳葉的韋尼克區(qū)、布羅卡區(qū)、角回等語言相關腦區(qū)功能異常。1、顳葉損傷：...0次瀏覽 2026-01-16
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什么叫b型肝炎病毒
乙型肝炎病毒是一種主要攻擊肝臟的DNA病毒，可引起急性或慢性肝炎，傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液接觸、性接觸及共用注射器等。乙型肝炎病毒感染的表現(xiàn)主要有無癥狀攜帶、急性肝炎發(fā)作、慢性肝炎、肝硬化及肝癌五種形式。1、病毒特...0次瀏覽 2026-01-16
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最好的去眼袋手術價格是多少
去眼袋手術一般需要5000-30000元，具體費用與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素相關。去眼袋手術價格差異主要受手術方式影響。內(nèi)切法價格通常在5000-15000元，適合皮膚彈性較好的年輕人群，通過結膜內(nèi)切口去除...0次瀏覽 2026-01-16
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硅膠隆鼻修復安全性高嗎
硅膠隆鼻修復的安全性通常較高，但需根據(jù)個體鼻部條件、植入物狀態(tài)及醫(yī)生技術綜合評估。硅膠作為惰性材料生物相容性良好，但可能出現(xiàn)移位、感染或包膜攣縮等并發(fā)癥需二次手術干預。硅膠隆鼻修復手術在技術成熟的正規(guī)醫(yī)療機構操作風險可控...0次瀏覽 2026-01-16
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怎么樣可以讓睫毛變長
睫毛變長可通過營養(yǎng)補充、局部護理、醫(yī)美干預等方式實現(xiàn)。睫毛生長主要與毛囊健康、營養(yǎng)供給、激素水平等因素有關。1、營養(yǎng)補充適量攝入富含優(yōu)質蛋白的食物如雞蛋、牛奶，有助于毛囊角蛋白合成。維生素E可通過堅果、深綠色蔬菜補充，促...0次瀏覽 2026-01-16
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。277次瀏覽 2025-03-21
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經(jīng)常跑步小腿會變粗怎么辦
經(jīng)常跑步小腿變粗可通過調(diào)整跑步方式、加強拉伸放松、控制運動強度、改善飲食結構、穿戴合適跑鞋等方式改善。小腿變粗可能與肌肉代償性增生、乳酸堆積、運動后未充分拉伸、蛋白質攝入過量、跑姿錯誤等因素有關。1、調(diào)整跑步方式采用低強...0次瀏覽 2026-01-16
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孕婦血糖高可以吃牛油果嗎
孕婦血糖高一般可以適量吃牛油果，但需注意控制攝入量。牛油果富含單不飽和脂肪酸和膳食纖維，有助于穩(wěn)定血糖，但熱量較高，過量可能影響血糖控制。牛油果的升糖指數(shù)較低，含糖量少，其膳食纖維可延緩糖分吸收，對血糖波動影響較小。單不...0次瀏覽 2026-01-16
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帶牙套臉型會變嗎
帶牙套可能會影響臉型，但具體變化因人而異。牙齒矯正主要通過調(diào)整牙齒排列和咬合關系來改善面部輪廓，常見影響包括顴骨突出度、下頜線條等。正畸治療對臉型的改變通常與骨骼發(fā)育、年齡、矯正方案等因素相關。青少年處于生長發(fā)育期，牙套...0次瀏覽 2026-01-16
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去眼袋大概要多少錢呢
去眼袋一般需要3000-20000元，具體費用與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素有關。眼袋去除手術費用主要分為三個區(qū)間。3000-8000元適用于單純脂肪去除或微創(chuàng)方式，如激光輔助去眼袋、射頻消融等，這類手術創(chuàng)傷小...0次瀏覽 2026-01-16
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鼻子癢打噴嚏流鼻涕是什么原因
鼻子癢打噴嚏流鼻涕可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運動性鼻炎、鼻竇炎、干燥性鼻炎等因素有關。過敏性鼻炎是常見原因，通常由花粉、塵螨等過敏原引發(fā)；感冒多伴隨咽痛發(fā)熱；血管運動性鼻炎與溫度變化相關；鼻竇炎常伴頭痛膿涕；干燥性鼻炎...0次瀏覽 2026-01-16
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系統(tǒng)性硬皮病手一直腫怎么辦
系統(tǒng)性硬皮病患者手部持續(xù)腫脹可通過藥物治療、物理治療、皮膚護理、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預。該癥狀通常與微血管病變、纖維化進展、局部炎癥反應、淋巴回流障礙、雷諾現(xiàn)象繼發(fā)損害等因素有關。1、藥物治療遵醫(yī)囑使用改善微循...0次瀏覽 2026-01-16
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產(chǎn)后兩邊脫發(fā)是什么原因
產(chǎn)后兩邊脫發(fā)可能與激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、精神壓力、頭皮護理不當、自身免疫性疾病等因素有關。產(chǎn)后脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移等癥狀，可通過調(diào)整飲食、減輕壓力、正確護理頭皮等方式改善，必要時需就醫(yī)治療。1、激素水平變...0次瀏覽 2026-01-16
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人參歸脾丸可以治療什么病
人參歸脾丸可以遵醫(yī)囑用于治療心脾兩虛、氣血不足引起的氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振、崩漏便血等病癥。1、心脾兩虛證人參歸脾丸中的人參、黃芪補益脾氣，當歸、龍眼肉養(yǎng)血安神，適用于思慮過度或久病體弱導致的心脾兩虛。癥狀表現(xiàn)為心悸怔忡、健忘失眠、面118次瀏覽
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安宮牛黃丸是否屬于處方藥呢？
安宮牛黃丸屬于處方藥，需憑醫(yī)師處方購買和使用。安宮牛黃丸是一種中成藥，主要成分包括牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃等，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效。該藥適用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語等癥，屬于急救用藥范疇。由于其中含有朱砂、雄黃等毒性藥材，197次瀏覽
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益智康腦丸的禁忌有哪些呢
益智康腦丸的禁忌主要有對成分過敏者禁用、孕婦禁用、哺乳期婦女禁用、兒童慎用、肝腎功能不全者慎用。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下評估用藥風險。1、成分過敏益智康腦丸含有多味中藥材，如當歸、黃芪、丹參等。部分人群可能對其中某種成分存在過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或呼86次瀏覽
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芪參益氣滴丸是不是國產(chǎn)藥呢？
芪參益氣滴丸是國產(chǎn)藥，主要成分包括黃芪、丹參、三七、降香等中藥材，具有益氣通脈、活血止痛的功效，常用于氣虛血瘀型胸痹的輔助治療。需遵醫(yī)囑使用。1、藥物成分芪參益氣滴丸由黃芪、丹參、三七、降香等中藥組成。黃芪補氣升陽，丹參活血祛瘀，三七散瘀止血，降香行氣止痛，多124次瀏覽
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運動員可使用郁金銀屑片嗎
運動員在沒有禁忌證的情況下一般可以遵醫(yī)囑使用郁金銀屑片，但需注意該藥物可能含有影響運動能力的成分。郁金銀屑片是一種中成藥，主要成分包括郁金、金銀花等，具有清熱解毒、活血化瘀的功效，常用于銀屑病等皮膚病的輔助治療。對于運動員而言，藥物安全性需特別關注。該藥常規(guī)劑252次瀏覽
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