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- 王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96508次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作怎么辦
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作怎么辦?其實，膽結(jié)石確實是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對于容易反復(fù)發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變?nèi)粘５纳盍晳T，今天，我來詳細的介紹一下。
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晚期肝癌應(yīng)該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石在飲食上要注意的事項
患上了膽結(jié)石在飲食上要注意什么呢?患上了膽結(jié)石這種疾病之后，及時的治療是非常重要的，而在治療的基礎(chǔ)上更需要患者們合理的安排好日常的飲食，這樣才可以讓治療的效果事半功倍，那么患上了膽結(jié)石在飲食上要注意什么呢?一起來看一看吧。
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123406次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097655次收聽 2020-12-08 -
預(yù)防膽結(jié)石的辦法有哪些
預(yù)防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)是需要很多因素的，但是由于人們在生活中的不注意，就會導(dǎo)致自身出于患膽結(jié)石的高危環(huán)境中，其實只要我們做好預(yù)防工作，就可以避免膽結(jié)石的出現(xiàn)，那么預(yù)防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?
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患有膽結(jié)石忌什么食物
患有膽結(jié)石忌什么食物呢?因為日常的飲食也是造成膽結(jié)石出現(xiàn)的一種因素，因此患上了膽結(jié)石后尤其需要重視的就是飲食了，但是對于很多人來說飲食如何去安排都是不太清楚的，那么患上了膽結(jié)石忌吃哪些食物呢?下面就來通過文章了解一下吧。
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膽囊炎做哪些檢查
膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時主要查血常規(guī)，看看有沒有感染，白細胞有沒有升高，最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒有增大，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有增厚、水腫，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛，還需要查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎。因為膽石癥發(fā)作，常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能，看看有沒有黃疸，有沒有膽囊炎，有沒有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。語音時長 01:1460618次收聽 2018-09-14 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
什么是膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
當膽結(jié)石的直徑大于2厘米時，可進行膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過穿刺、放入膽道鏡、取石、縫合等步驟完成手術(shù)。這種手術(shù)的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)比較快。
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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甲狀腺結(jié)節(jié)的分類
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，惡性結(jié)節(jié)主要為甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類主要依據(jù)超聲檢查特征、細針穿刺活檢結(jié)果以及病理學診斷。1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是最...0次瀏覽 2026-01-18
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口腔扁平苔癬吃什么藥
口腔扁平苔癬可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏、復(fù)方氯己定含漱液、潑尼松片、白芍總苷膠囊等藥物。口腔扁平苔癬是一種慢性炎癥性黏膜疾病，可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。1、...0次瀏覽 2026-01-18
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亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是什么病
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是一種由細菌感染引起的心臟內(nèi)膜炎癥，通常由草綠色鏈球菌等致病菌通過血液播散至心臟瓣膜或心內(nèi)膜表面，形成贅生物并引發(fā)慢性感染。該病起病隱匿，病程較長，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音、貧血等癥狀，可能并發(fā)...0次瀏覽 2026-01-18
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紋眼線手術(shù)需要注意什么
紋眼線手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)后護理、感染預(yù)防、色料選擇及操作規(guī)范等事項。紋眼線屬于有創(chuàng)美容操作，需由專業(yè)人員在無菌環(huán)境下完成，避免因操作不當導(dǎo)致眼部感染或色素異常。術(shù)前需確認無眼部疾病、出血傾向或過敏史，女性應(yīng)避開月經(jīng)期...0次瀏覽 2026-01-18
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龜頭出現(xiàn)一些白色的小泡怎么辦
龜頭出現(xiàn)白色小泡可能與珍珠狀陰莖丘疹、包皮龜頭炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過局部清潔、抗感染治療、抗病毒治療、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。1、珍珠狀陰莖丘疹珍珠...
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做激光去黑眼圈安全嗎
激光去黑眼圈一般是安全的，但需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。激光治療通過選擇性光熱作用分解黑色素，對周圍組織損傷較小，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫或色素沉著，多數(shù)可自行恢復(fù)。激光去黑眼圈的安全性主要取決于設(shè)備參數(shù)設(shè)置與操作規(guī)范。...0次瀏覽 2026-01-18
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為什么不能躺著提肛運動
躺著提肛運動通常效果較差且可能引發(fā)不適，建議采用站立或跪姿進行。提肛運動主要通過主動收縮肛門周圍肌肉達到鍛煉目的，而平躺時盆底肌群處于松弛狀態(tài)，難以有效發(fā)力。人體在站立或坐姿時，盆底肌群需對抗重力維持臟器位置，此時肌肉處...
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孕婦糖分高吃什么好，飲食注意什么
孕婦糖分高可以適量吃西藍花、燕麥、蘋果、雞蛋、魚肉等食物，飲食需注意控制總熱量、選擇低升糖指數(shù)食物、定時定量進餐、避免高糖高脂食品、監(jiān)測血糖變化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時配合醫(yī)學營養(yǎng)治療。一、西藍花西藍花富含...0次瀏覽 2026-01-18
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雙眼皮手術(shù)可以維持多長時間
雙眼皮手術(shù)一般可以維持5-10年，具體時間與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。埋線法雙眼皮手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但維持時間相對較短，通常為5-8年。隨著年齡增長或眼部皮膚松弛，埋線可能逐漸脫落或松解，導(dǎo)致雙眼皮變...0次瀏覽 2026-01-18
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小兒肺炎的病因是什么
小兒肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等原因引起。肺炎是兒童常見的呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。1、病毒感染呼吸道合胞病毒、腺病毒等...0次瀏覽 2026-01-18
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鼻咽癌有良性腫瘤嗎
鼻咽癌均為惡性腫瘤，不存在良性腫瘤類型。鼻咽部良性腫瘤主要有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤、神經(jīng)鞘瘤等，與鼻咽癌在病理性質(zhì)、生長方式及治療手段上存在本質(zhì)差異。1、病理性質(zhì)差異：鼻咽癌屬于上皮源性惡性腫瘤，具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移特...0次瀏覽 2026-01-18
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懷疑大腸癌都要做哪些檢查項目
懷疑大腸癌通常需要做腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢等項目。大腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道疾病等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。...0次瀏覽 2026-01-18
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小兒貧血需要治療嗎
小兒貧血需要根據(jù)病因和嚴重程度決定是否治療，輕度貧血可能通過飲食調(diào)整改善，中重度貧血需醫(yī)療干預(yù)。貧血處理方式主要有營養(yǎng)補充、病因治療、藥物治療、輸血支持、定期監(jiān)測。1、營養(yǎng)補充：缺鐵性貧血是兒童最常見類型，可通過增加富含...0次瀏覽 2026-01-18
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宮腹腔鏡在不孕不育中的作用
宮腹腔鏡在不孕不育的診斷和治療中具有重要作用，主要用于檢查輸卵管通暢性、宮腔形態(tài)及盆腔粘連情況，同時可進行輸卵管疏通、子宮內(nèi)膜息肉切除、宮腔粘連分離等治療。不孕不育患者可能存在輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮腔粘...0次瀏覽 2026-01-18
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陰虱病會在夫妻間傳播嗎
陰虱病會在夫妻間傳播。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病，主要通過密切接觸傳播，夫妻間的性接觸或共用衣物、床品等行為均可能導(dǎo)致交叉感染。陰虱主要通過直接皮膚接觸傳播，性行為是最常見的傳播途徑。陰虱成蟲可附著在陰毛或肛周...0次瀏覽 2026-01-18
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中醫(yī)痔瘡的最好的治療方法
中醫(yī)治療痔瘡以內(nèi)外兼治為核心，常用方法包括中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿及膳食調(diào)理。1、中藥內(nèi)服：痔瘡多因濕熱下注或氣虛下陷所致，內(nèi)服中藥可調(diào)和氣血。濕熱型選用槐角丸清熱利濕，含槐角、地榆等；氣虛型用補中益氣湯，含黃芪、白術(shù)...0次瀏覽 2026-01-18
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。481次瀏覽 2024-09-25
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長雙下巴的原因是什么
長雙下巴可能由遺傳因素、肥胖、皮膚松弛、不良姿勢、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過控制體重、調(diào)整姿勢、醫(yī)美治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族基因影響，下頜骨結(jié)構(gòu)較短或脂肪分布特殊，容易形成雙下...0次瀏覽 2026-01-18
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兒童夜里流鼻血是什么原因
兒童夜里流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。夜間流鼻血通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔出血，可能伴隨鼻腔瘙癢、打噴嚏或頭痛等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、空氣干燥冬...0次瀏覽 2026-01-18
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：478次瀏覽 2024-09-25
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嬰兒能天天洗澡嗎
嬰兒一般可以天天洗澡，但需根據(jù)季節(jié)、皮膚狀況及環(huán)境溫度調(diào)整頻率。新生兒皮膚屏障功能較弱，過度清潔可能破壞皮脂保護層。夏季或炎熱潮濕環(huán)境下，每日洗澡有助于保持皮膚清潔，預(yù)防痱子和尿布疹。水溫應(yīng)控制在37-38攝氏度，使用無...0次瀏覽 2026-01-18
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4歲孩子突然說膝蓋疼怎么回事
4歲孩子突然說膝蓋疼可能與生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關(guān)。生長痛是兒童期常見的生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為夜間下肢疼痛；運動損傷多與活動過度有關(guān)；感染性關(guān)節(jié)炎和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于病理性因素；...0次瀏覽 2026-01-18
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芪參益氣滴丸安全性非常好的嗎？
芪參益氣滴丸的安全性通常較好，但需遵醫(yī)囑使用。芪參益氣滴丸是一種中成藥，主要成分包括黃芪、丹參、三七等，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效。在臨床應(yīng)用中，該藥物通常用于治療氣虛血瘀型冠心病、心絞痛等心血管疾病。其安全性較好，不良反應(yīng)相對較少，常見的不良反應(yīng)可能包括輕113次瀏覽
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舒筋健腰丸有什么成份組成
舒筋健腰丸的主要成分有狗脊、金櫻子、雞血藤、千斤拔、黑老虎、牛大力、桑寄生、女貞子、延胡索、乳香、沒藥。1、狗脊狗脊為蚌殼蕨科植物金毛狗脊的干燥根莖，具有祛風濕、補肝腎、強腰膝的功效。其含有蕨素類、黃酮類等活性成分，可改善局部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣。遵醫(yī)囑190次瀏覽
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臌癥丸可不可以用于肺氣腫
臌癥丸一般不能用于肺氣腫，該藥主要用于肝硬化腹水等臌癥。肺氣腫的治療需遵醫(yī)囑使用針對呼吸系統(tǒng)的藥物。臌癥丸的主要成分為甘遂、檳榔、豬牙皂等，具有利水消腫的功效，臨床適用于水濕停聚所致的臌脹。其作用機制是通過促進水分排泄來緩解腹腔積液，但肺氣腫的病理改變是肺泡壁139次瀏覽
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藿香正氣丸治療感冒嗎
藿香正氣丸一般不用于治療普通感冒，但可以緩解感冒伴隨的胃腸不適癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等典型感冒癥狀，建議遵醫(yī)囑使用其他針對性藥物。藿香正氣丸的主要功效為解表化濕、理氣和中，適用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯引起的頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等癥狀。其成分中的123次瀏覽
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安神鎮(zhèn)驚二十味丸對失眠有效嗎
安神鎮(zhèn)驚二十味丸對部分失眠患者可能有一定效果，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。該藥成分復(fù)雜，適用于特定證型的失眠，并非所有失眠類型均適用。安神鎮(zhèn)驚二十味丸由珍珠母、沉香、檀香等二十味藥材組成，具有安神定志、調(diào)節(jié)氣血的功效。對于心腎不交、肝郁化火等中醫(yī)辨證屬實的失眠患者，可147次瀏覽
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