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腦梗復(fù)發(fā)前兆

病情描述:
腦梗復(fù)發(fā)前兆
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗復(fù)發(fā)前兆主要包括短暫性肢體無力、突發(fā)眩暈或頭痛、單側(cè)視力模糊、言語不清等癥狀,需警惕高血壓控制不佳、動脈粥樣硬化加重、心房顫動、糖尿病并發(fā)癥等誘因。

1、短暫性肢體無力

多因腦部微小血栓暫時(shí)阻塞血管導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木無力,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。需監(jiān)測血壓血糖,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗凝降脂藥物。

2、突發(fā)眩暈頭痛

常見于椎基底動脈供血不足,伴隨惡心嘔吐或平衡障礙??赡芘c頸椎病變或血壓波動有關(guān),建議完善經(jīng)顱多普勒檢查,必要時(shí)使用倍他司汀片、尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。

3、單側(cè)視力障礙

視網(wǎng)膜動脈短暫缺血導(dǎo)致視物模糊或視野缺損,常見于頸動脈斑塊脫落。需頸動脈超聲篩查,急性期可用依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。

4、言語功能異常

突發(fā)說話含糊或理解困難提示語言中樞缺血,多與心房顫動導(dǎo)致心源性栓塞相關(guān)。應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測,抗凝治療可選用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊。

腦梗復(fù)發(fā)高危人群需保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和過度勞累,出現(xiàn)前兆癥狀應(yīng)立即就醫(yī)完善頭顱CT或MRI檢查。

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