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胎兒出現(xiàn)雙腎盂擴(kuò)張怎么治療

病情描述:
胎兒出現(xiàn)雙腎盂擴(kuò)張怎么治療
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

胎兒雙腎盂擴(kuò)張可通過定期超聲監(jiān)測、羊水穿刺檢查、產(chǎn)后手術(shù)干預(yù)、病因治療等方式處理。該現(xiàn)象可能由生理性尿液滯留、先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、染色體異常等原因引起。

1、定期監(jiān)測

輕度擴(kuò)張建議每2-4周復(fù)查超聲,評估腎盂前后徑變化。生理性擴(kuò)張多在孕晚期自行緩解,無須特殊治療。

2、產(chǎn)前診斷

中重度擴(kuò)張需進(jìn)行羊水染色體檢測,排除21三體等異常。若合并羊水過少可能需胎兒膀胱羊膜腔分流術(shù)。

3、產(chǎn)后手術(shù)

出生后持續(xù)重度擴(kuò)張需行腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)。手術(shù)時機(jī)根據(jù)腎功能及尿路梗阻程度決定。

4、病因治療

繼發(fā)于膀胱輸尿管反流者可選用預(yù)防性抗生素,嚴(yán)重反流行內(nèi)鏡下注射治療。染色體異常需多學(xué)科聯(lián)合管理。

孕期發(fā)現(xiàn)腎盂擴(kuò)張應(yīng)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心評估,出生后需小兒泌尿外科隨訪監(jiān)測腎功能發(fā)育情況。

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