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出現(xiàn)了心臟室性早搏會(huì)不會(huì)死

病情描述:
出現(xiàn)了心臟室性早搏會(huì)不會(huì)死
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

心臟室性早搏多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。心臟室性早搏的預(yù)后與基礎(chǔ)心臟病、發(fā)作頻率、形態(tài)特征、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、生理性早搏

健康人群偶發(fā)室早多與咖啡因攝入、熬夜、焦慮等有關(guān),改善生活方式后多可自行緩解,無須特殊治療。

2、結(jié)構(gòu)性心臟病

冠心病、心肌病患者出現(xiàn)頻發(fā)室早可能與心肌缺血、纖維化有關(guān),常伴心悸胸悶,可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥導(dǎo)致的室早需糾正電解質(zhì)失衡,靜脈補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂同時(shí)監(jiān)測心電圖變化,可能伴隨肌無力、心律失常加重。

4、惡性室性心律失常

持續(xù)性室速、室顫等惡性心律失??赡苡蓢?yán)重心肌病變引發(fā),需立即電復(fù)律并植入ICD,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、血壓驟降等血流動(dòng)力學(xué)障礙。

建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測,限制酒精咖啡因攝入,合并器質(zhì)性心臟病患者需在心血管科規(guī)范隨訪治療。

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