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膽囊切除后膽區(qū)疼痛什么引起的

病情描述:
膽囊切除后膽區(qū)疼痛什么引起的
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊切除后膽區(qū)疼痛可能與膽管痙攣、膽總管結(jié)石殘留、術(shù)后粘連、Oddi括約肌功能障礙等因素有關(guān)。

1. 膽管痙攣:

手術(shù)刺激導(dǎo)致膽管平滑肌異常收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,熱敷或解痙藥物可緩解。

2. 結(jié)石殘留:

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的膽總管微小結(jié)石可能引發(fā)梗阻性疼痛,常伴黃疸,需經(jīng)ERCP取石治療。

3. 術(shù)后粘連:

手術(shù)創(chuàng)面纖維組織增生牽拉周?chē)鞴?,造成持續(xù)性隱痛,物理治療有助于緩解癥狀。

4. Oddi括約肌功能障礙:

膽胰管末端肌肉協(xié)調(diào)異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻,疼痛多發(fā)生于餐后,需進(jìn)行壓力測(cè)定確診。

術(shù)后早期出現(xiàn)疼痛建議記錄發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)系,避免高脂飲食,若持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需復(fù)查腹部超聲。

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