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胎盤覆蓋疤痕怎么辦?

病情描述:
我之前是剖腹產(chǎn),現(xiàn)在要了二胎,醫(yī)生檢查出胎盤覆蓋疤痕,應(yīng)該怎么辦?
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤覆蓋疤痕可通過定期產(chǎn)檢、調(diào)整臥床姿勢、控制血壓、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式處理。胎盤覆蓋疤痕通常由子宮手術(shù)史、胎盤位置異常、多次妊娠、子宮發(fā)育異常等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

孕婦需每2-4周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,若出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂抑制宮縮。

2、調(diào)整臥床姿勢

采取左側(cè)臥位減少子宮壓力,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),每日保持10小時(shí)以上臥床休息有助于改善胎盤血供。

3、控制血壓

妊娠期血壓超過140/90mmHg可能加重胎盤異常,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾或硝苯地平控釋片,配合低鹽飲食和情緒管理。

4、剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

孕36周后若胎盤仍完全覆蓋疤痕,需提前制定剖宮產(chǎn)方案,術(shù)前可能使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,術(shù)中備好宮縮劑預(yù)防出血。

建議孕28周后禁止性生活,每日補(bǔ)充30mg鐵劑預(yù)防貧血,出現(xiàn)陰道流液或胎動(dòng)異常需立即急診處理。

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