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連續(xù)10個(gè)月失眠的治療

病情描述:
連續(xù)10個(gè)月失眠的治療
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

連續(xù)10個(gè)月失眠可能與心理壓力、作息紊亂、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)認(rèn)知行為治療、藥物干預(yù)、基礎(chǔ)病管理、睡眠環(huán)境優(yōu)化等方式改善。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)干擾睡眠節(jié)律,建議通過(guò)正念訓(xùn)練或心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿戈美拉汀、曲唑酮、右佐匹克隆等調(diào)節(jié)睡眠藥物。

2、作息紊亂

生物鐘失調(diào)會(huì)導(dǎo)致入睡困難,需固定起床時(shí)間并減少日間補(bǔ)覺(jué),午后避免攝入咖啡因,可配合褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺改善節(jié)律。

3、慢性疾病

甲狀腺功能異常、慢性疼痛等疾病常伴隨失眠,需治療原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑控制激素水平,同時(shí)存在心悸癥狀時(shí)可聯(lián)用普萘洛爾。

4、藥物影響

部分降壓藥、激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠,需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,如將含利尿劑的降壓藥更換為ARB類(lèi)制劑。

建立睡前1小時(shí)放松儀式,避免藍(lán)光暴露,臥室保持黑暗安靜環(huán)境,若調(diào)整后仍持續(xù)失眠需排查睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。

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